Wat is oculaire histoplasmose?
Oculaire histoplasmose is een mogelijke complicatie van een soort schimmellonginfectie. Sporen in de lucht van de schimmel Histoplasma capsulatum kunnen zich hechten aan de binnenvoering van longen en kan al dan niet onmiddellijke symptomen veroorzaken. Als schimmelsporen erin slagen om de bloedbaan te bereiken, kunnen ze naar de ogen reizen en in de choroïde laag boven het netvlies insluiten. Mensen met oculaire histoplasmose kunnen mild tot ernstig centraal gezichtsverlies ervaren als gevolg van bloedvatontsteking en littekens in de ogen. Behandeling in de vorm van laserchirurgie kan meestal verdere schade aan de ogen voorkomen, maar de meeste mensen die oculaire histoplasmose ontwikkelen, herwinnen niet het zicht dat ze al hebben verloren.
De exacte mechanismen waarmee schimmelsporen migreren van de longen naar de ogen zijn niet bekend. In feite is er meestal geen direct bewijs dat schimmels in de ogen bestaan bij mensen bij wie de diagnose oculaire histoplasmose wordt vastgesteld. Bijna elke persoon die de aandoening heeft, heeft echter een eerdere geschiedenis OF de schimmellonginfectie. Het kan enkele maanden of zelfs jaren duren voordat oculaire problemen zich ontwikkelen na in contact te komen met histoplasma capsulatum .
De choroidlaag van het oog bevat kleine bloedvaten die het netvlies voeden. Oculaire histoplasmose veroorzaakt ontsteking in bestaande vaten en de groei van nieuwe, zeer delicate vaten die vatbaar zijn voor lekkende bloed. Littekens en laesies kunnen daardoor in het centrale deel van het netvlies ontstaan. Een getroffen oog heeft problemen met scherpe focus, die nodig is om tekst te lezen, oogcontact te maken of een voertuig veilig te bedienen. De perifere visie blijft meestal intact.
Een persoon die gelooft dat hij of zij mogelijk symptomen van oculaire histoplasmose heeft, moet zo snel mogelijk een oogarts bezoeken. De dokter kan misschien kleine straalwagens in het oog zien dat histo -spots wordt genoemd, die kleine littekens zijn boven de choroïde laag die gebruikelijk zijn bij OCUlar histoplasmose. Een gedetailleerd examen kan ook de zwelling van het netvlies en overmatige groei van het bloedvat onthullen.
Antifungale medicijnen en ontstekingsremmende geneesmiddelen zijn niet nuttig gebleken bij de behandeling van oculaire histoplasmose. De meest effectieve behandeling is een chirurgische procedure genaamd laserfotocoagulatie. Tijdens de operatie wordt een laserstraal met hoge intensiteit gebruikt om abnormale bloedvaten weg te branden. Fotocoagulatie is in de meeste gevallen zeer effectief bij het stoppen van de toekomstige degeneratie van het zicht. Het kan echter niet verloren visie herstellen. Gespecialiseerde contactlenzen en sessies met getrainde visiespecialisten kunnen sommige patiënten mogelijk helpen beter te zien en te leren hun handicaps te overwinnen.