Vad är okulär histoplasmos?
Okulär histoplasmos är en möjlig komplikation av en typ av svamp lunginfektion. Luftburna sporer av svampen Histoplasma capsulatum kan fästa sig till det inre fodret i lungorna och kan orsaka omedelbara symtom. Om svampsporer lyckas nå blodomloppet kan de resa till ögonen och bäddas in i koroidskiktet ovanför näthinnan. Personer med okulär histoplasmos kan uppleva mild till allvarlig central synförlust på grund av blodkärlsinflammation och ärr i ögonen. Behandling i form av laserkirurgi kan vanligtvis förhindra ytterligare skador på ögonen, men de flesta som utvecklar okulär histoplasmos återvinner inte synen som de redan har förlorat.
De exakta mekanismerna för vilka svampsporer migrerar från lungorna till ögonen är inte kända. I själva verket finns det vanligtvis inga direkta bevis på att svampar finns i ögonen alls hos personer som har diagnosen okulär histoplasmos. Nästan alla personer som har störningen har dock en tidigare historia av svampinfektionen. Det kan ta flera månader eller till och med år för ögonproblem att utvecklas efter att de kommit i kontakt med Histoplasma capsulatum .
Choroidskiktet i ögat innehåller små blodkärl som matar näthinnan. Okulär histoplasmos orsakar inflammation i befintliga kärl och tillväxt av nya, mycket känsliga kärl som är benägna att läcka blod. Ärr och lesioner kan uppstå i den centrala delen av näthinnan som ett resultat. Ett drabbat öga har problem med skarpt fokus, vilket krävs för att läsa text, göra ögonkontakt eller använda ett fordon på ett säkert sätt. Perifer syn lämnas vanligtvis intakt.
En person som tror att han eller hon kan ha symtom på okulär histoplasmos bör besöka en ögonläkare så snart som möjligt. Läkaren kan se små fläckar i ögat som kallas histo-fläckar, som är små ärr ovanför koroidskiktet som är vanliga med okulär histoplasmos. En detaljerad undersökning kan också avslöja näthinnsvullnad och överdriven blodkärlstillväxt.
Svampdödande läkemedel och antiinflammatoriska läkemedel har inte visat sig vara användbara vid behandling av okulär histoplasmos. Den mest effektiva behandlingen är ett kirurgiskt ingrepp som kallas laserfotokoagulering. Under operationen används en högintensiv laserstråle för att bränna bort onormala blodkärl. Fotocoagulation är mycket effektiv i de flesta fall för att stoppa framtida syndegeneration. Det kan dock inte återställa förlorad syn. Specialiserade kontaktlinser och sessioner med utbildade synspecialister kan hjälpa vissa patienter att se bättre och lära sig att övervinna sina handikapp.