Was ist Augenhistoplasmose?
Die okuläre Histoplasmose ist eine mögliche Komplikation einer Art pilzlicher Lungeninfektion. In der Luft befindliche Sporen des Pilzes Histoplasma capsulatum können sich an der inneren Auskleidung der Lunge festsetzen und können sofortige Symptome verursachen oder auch nicht. Wenn Pilzsporen den Blutkreislauf erreichen, können sie zu den Augen wandern und sich in der Aderhautschicht über der Netzhaut einbetten. Menschen mit okularer Histoplasmose können einen leichten bis schweren zentralen Sehverlust aufgrund von Blutgefäßentzündungen und Narben in den Augen erleben. Eine Behandlung in Form einer Laseroperation kann in der Regel weitere Augenschäden verhindern, aber die meisten Menschen, die eine Augenhistoplasmose entwickeln, können ihre bereits verlorene Sehkraft nicht wiederherstellen.
Die genauen Mechanismen, durch die Pilzsporen von der Lunge in die Augen wandern, sind nicht bekannt. Tatsächlich gibt es in der Regel keinen direkten Hinweis darauf, dass bei Menschen, bei denen eine Augenhistoplasmose diagnostiziert wird, überhaupt Pilze in den Augen vorhanden sind. Fast jede Person, die die Störung hat, hat jedoch eine Vorgeschichte der pilzlichen Lungeninfektion. Nach Kontakt mit Histoplasma capsulatum kann es einige Monate oder sogar Jahre dauern, bis Augenprobleme auftreten.
Die Aderhautschicht des Auges enthält winzige Blutgefäße, die die Netzhaut versorgen. Die okuläre Histoplasmose verursacht Entzündungen in bestehenden Gefäßen und das Wachstum neuer, sehr empfindlicher Gefäße, aus denen Blut austreten kann. Dadurch können Narben und Läsionen im zentralen Bereich der Netzhaut entstehen. Ein betroffenes Auge hat Probleme mit der Schärfe, die zum Lesen von Texten, zum Herstellen von Augenkontakt oder zum sicheren Bedienen eines Fahrzeugs erforderlich ist. Das periphere Sehen bleibt normalerweise intakt.
Eine Person, die glaubt, Symptome einer Augenhistoplasmose zu haben, sollte so bald wie möglich einen Augenarzt aufsuchen. Der Arzt kann möglicherweise winzige Flecken im Auge erkennen, die als Histo-Flecken bezeichnet werden. Hierbei handelt es sich um kleine Narben über der Aderhaut, die bei okularer Histoplasmose häufig auftreten. Eine detaillierte Untersuchung könnte auch eine Schwellung der Netzhaut und ein übermäßiges Wachstum der Blutgefäße aufdecken.
Antimykotische Medikamente und entzündungshemmende Medikamente haben sich bei der Behandlung der Augenhistoplasmose nicht als nützlich erwiesen. Die effektivste Behandlung ist ein chirurgischer Eingriff, der als Laser-Photokoagulation bezeichnet wird. Während der Operation wird ein hochintensiver Laserstrahl verwendet, um abnormale Blutgefäße abzubrennen. Die Photokoagulation ist in den meisten Fällen sehr effektiv, um die zukünftige Sehschädigung zu stoppen. Es kann jedoch die verlorene Sehkraft nicht wiederherstellen. Spezialisierte Kontaktlinsen und Sitzungen mit geschulten Sehspezialisten können möglicherweise dazu beitragen, dass einige Patienten besser sehen und lernen, ihre Behinderungen zu überwinden.