O que é histoplasmose ocular?
A histoplasmose ocular é uma possível complicação de um tipo de infecção pulmonar fúngica. Os esporos transportados pelo ar do fungo Histoplasma capsulatum podem se prender ao revestimento interno dos pulmões e podem ou não causar sintomas imediatos. Se os esporos dos fungos conseguirem alcançar a corrente sanguínea, eles podem viajar para os olhos e incorporar-se à camada coróide acima da retina. Pessoas com histoplasmose ocular podem experimentar leve a grave perda de visão central devido a inflamação dos vasos sanguíneos e cicatrizes nos olhos. O tratamento na forma de cirurgia a laser geralmente pode impedir mais danos aos olhos, mas a maioria das pessoas que desenvolve histoplasmose ocular não recupera a visão que já perdeu.
Os mecanismos exatos pelos quais esporos de fungos migram dos pulmões para os olhos não são conhecidos. De fato, geralmente não há evidências diretas de que existam fungos nos olhos em pessoas diagnosticadas com histoplasmose ocular. Quase toda pessoa que tem o distúrbio, no entanto, tem um histórico anterior da infecção fúngica nos pulmões. Pode levar vários meses ou até anos para que os problemas oculares se desenvolvam após o contato com Histoplasma capsulatum .
A camada coróide do olho contém pequenos vasos sanguíneos que alimentam a retina. A histoplasmose ocular causa inflamação nos vasos existentes e o crescimento de novos vasos muito delicados, propensos a vazar sangue. Como resultado, podem surgir cicatrizes e lesões na porção central da retina. Um olho afetado tem problemas com o foco nítido, necessário para ler o texto, fazer contato visual ou operar um veículo com segurança. A visão periférica geralmente é deixada intacta.
Uma pessoa que acredita ter sintomas de histoplasmose ocular deve procurar um oftalmologista o mais rápido possível. O médico pode ser capaz de ver pequenas manchas nos olhos, chamadas de histo spots, que são pequenas cicatrizes acima da camada coróide comuns à histoplasmose ocular. Um exame detalhado também pode revelar inchaço da retina e crescimento excessivo de vasos sanguíneos.
Medicamentos antifúngicos e anti-inflamatórios não se mostraram úteis no tratamento da histoplasmose ocular. O tratamento mais eficaz é um procedimento cirúrgico chamado fotocoagulação a laser. Durante a cirurgia, um raio laser de alta intensidade é usado para queimar vasos sanguíneos anormais. A fotocoagulação é muito eficaz na maioria dos casos para interromper a degeneração da visão futura. No entanto, não pode restaurar a visão perdida. Lentes de contato especializadas e sessões com especialistas em visão treinados podem ajudar alguns pacientes a enxergar melhor e aprender a superar suas desvantagens.