Qu'est-ce que l'histoplasmose oculaire?
L'histoplasmose oculaire est une complication possible d'un type d'infection pulmonaire fongique. Les spores aériennes du champignon Histoplasma capsulatum peuvent se fixer sur la paroi interne des poumons et provoquer ou non des symptômes immédiats. Si les spores fongiques parviennent dans le sang, elles peuvent se déplacer dans les yeux et s’intégrer dans la couche choroïde au-dessus de la rétine. Les personnes atteintes d'histoplasmose oculaire peuvent présenter une perte de vision centrale légère à grave en raison d'une inflammation des vaisseaux sanguins et de cicatrices aux yeux. Un traitement sous forme de chirurgie au laser peut généralement prévenir d'autres lésions oculaires, mais la plupart des personnes qui développent une histoplasmose oculaire ne recouvrent pas la vision qu'elles ont déjà perdue.
Les mécanismes exacts par lesquels les spores fongiques migrent des poumons aux yeux ne sont pas connus. En fait, il n’ya généralement aucune preuve directe de l’existence de champignons dans les yeux chez les personnes chez qui l’histoplasmose oculaire a été diagnostiquée. Presque toutes les personnes atteintes du trouble ont cependant des antécédents d'infection pulmonaire fongique. Plusieurs mois, voire plusieurs années, peuvent être nécessaires pour que des problèmes oculaires se développent après avoir été en contact avec Histoplasma capsulatum .
La couche choroïde de l'œil contient de minuscules vaisseaux sanguins qui alimentent la rétine. L'histoplasmose oculaire provoque une inflammation des vaisseaux existants et la croissance de nouveaux vaisseaux très délicats, sujets à des fuites de sang. Des cicatrices et des lésions peuvent alors apparaître dans la partie centrale de la rétine. Un œil affecté a des problèmes de mise au point nette, ce qui est nécessaire pour lire du texte, établir un contact visuel ou faire fonctionner un véhicule en toute sécurité. La vision périphérique est généralement laissée intacte.
Une personne qui pense pouvoir présenter des symptômes d'histoplasmose oculaire doit consulter un ophtalmologiste le plus tôt possible. Le médecin pourra peut-être voir de minuscules taches dans l'œil appelées taches histo, qui sont de petites cicatrices au-dessus de la couche choroïde qui sont communes avec l'histoplasmose oculaire. Un examen détaillé pourrait également révéler un gonflement de la rétine et une croissance excessive des vaisseaux sanguins.
Les médicaments antifongiques et anti-inflammatoires ne se sont pas révélés utiles dans le traitement de l'histoplasmose oculaire. Le traitement le plus efficace est une intervention chirurgicale appelée photocoagulation au laser. Pendant l'opération, un faisceau laser de haute intensité est utilisé pour brûler les vaisseaux sanguins anormaux. La photocoagulation est très efficace dans la plupart des cas pour enrayer la dégénérescence de la vue. Cependant, il ne peut pas restaurer la vision perdue. Les lentilles de contact spécialisées et les séances avec des spécialistes de la vision formés peuvent aider certains patients à mieux voir et à surmonter leurs handicaps.