Cos'è l'istoplasmosi oculare?

L'istoplasmosi oculare è una possibile complicazione di un tipo di infezione polmonare fungina. Le spore disperse nell'aria del fungo istoplasma capsulatum possono attaccarsi al rivestimento interno dei polmoni e possono o non possono causare sintomi immediati. Se le spore fungine riescono a raggiungere il flusso sanguigno, possono viaggiare verso gli occhi e incorporare nello strato coroide sopra la retina. Le persone con istoplasmosi oculare possono sperimentare una perdita di visione centrale da lieve a grave a causa dell'infiammazione dei vasi sanguigni e delle cicatrici negli occhi. Il trattamento sotto forma di chirurgia laser di solito può prevenire ulteriori danni agli occhi, ma la maggior parte delle persone che sviluppano istoplasmosi oculare non riprende la visione che hanno già perso.

I meccanismi esatti con cui le spore fungine migrano dai polmoni agli occhi non sono noti. In effetti, di solito non esistono prove dirette che i funghi esistano negli occhi nelle persone a cui viene diagnosticata l'istoplasmosi oculare. Quasi ogni persona che ha il disturbo, tuttavia, ha una storia precedente of L'infezione polmonare fungina. Potrebbero essere necessari diversi mesi o addirittura anni per lo sviluppo di problemi oculari dopo essere entrati in contatto con Histoplasma capsulatum .

Lo strato coroide dell'occhio contiene piccoli vasi sanguigni che alimentano la retina. L'istoplasmosi oculare provoca infiammazione nei vasi esistenti e la crescita di nuovi vasi molto delicati che sono soggetti a perdite di sangue. Di conseguenza possono sorgere cicatrici e lesioni nella parte centrale della retina. Un occhio interessato ha problemi con una forte messa a fuoco, necessaria per leggere il testo, stabilire un contatto visivo o utilizzare un veicolo in modo sicuro. La visione periferica è generalmente lasciata intatta.

Una persona che crede che possa avere sintomi di istoplasmosi oculare dovrebbe visitare un oculare il più presto possibile. Il medico può essere in grado di vedere piccoli granelli negli occhi chiamati sistori, che sono piccole cicatrici sopra lo strato coroideo che sono comuni con OCULar istoplasmosi. Un esame dettagliato potrebbe anche rivelare gonfiore della retina e crescita eccessiva dei vasi sanguigni.

Farmaci antifungini e farmaci antinfiammatori non si sono rivelati utili nel trattamento dell'istoplasmosi oculare. Il trattamento più efficace è una procedura chirurgica chiamata fotocoagulazione laser. Durante l'intervento chirurgico, viene utilizzato un raggio laser ad alta intensità per bruciare vasi sanguigni anormali. La fotocoagulazione è molto efficace nella maggior parte dei casi per fermare la degenerazione della vista futura. Tuttavia, non può ripristinare la visione persa. Le lenti a contatto specializzate e sessioni con specialisti della visione addestrati possono essere in grado di aiutare alcuni pazienti a vedere meglio e imparare a superare i loro handicap.