Wat is periventriculaire leukomalacia?
periventriculaire leukomalacie is een soort hersenletsel waarbij hersenweefsels worden verzacht door de dood van witte stof; Het beïnvloedt zowel foetussen als pasgeboren baby's. De meeste baby's vertonen geen onmiddellijke symptomen van dit witte materie, maar veel voorkomende indicatoren die later kunnen lijken, zijn onder meer een onvermogen om basismotorische vaardigheden te cultiveren, vertraagde mentale ontwikkeling, epileptische aanvallen en visie of auditieve problemen. Epilepsie of cerebrale parese ontwikkelen zich vaak naarmate het kind rijpt.
De groei van periventriculaire leukomalacie wordt geïnitieerd door twee hoofdfactoren. Het periventriculaire deel van de hersenen, dat bestaat uit de witte stof die zich in de buurt van de cerebrale ventrikels bevindt, verliest zuurstof of bloed tijdens de ontwikkeling van de hersenen. In combinatie met schade aan de cellen die ondersteuning van het zenuwstelsel bieden, zijn de omstandigheden voor periventriculaire leukomalacie aanwezig. Deze reeks omstandigheden is het meest overheersend bij voortijdige baby's en plaatst ze op het grootste risico op periventriculaire leukomalacia.
De mate van periventriculaire leukomalacie is vrijwel onmogelijk te bepalen in de vroege stadia van het leven van een baby. Omdat verminderde motorische vaardigheden een veelzeggend teken zijn en alle pasgeborenen beperkte motorische vaardigheden hebben, kan de ziekte alleen worden gediagnosticeerd door een echografie van het hoofd. Een echografie kan het letsel echter niet onmiddellijk lezen en de meer accurate magnetische resonantie -beeldvorming (MRI) kan worden gebruikt.
Periventriculaire leukomalacie heeft in verschillende mate van ernst, afhankelijk van de mate van schade aan de hersenweefsels. Sommige baby's kunnen ongewoon traag zijn in verschillende gebieden van fysiologische ontwikkeling, hebben een lage hartslag of worden problemen met coördinatie en evenwicht. In meer ernstige gevallen zullen baby's belangrijke problemen ontwikkelen met motorische functies of ernstige afwijkingen in de volwassenheid van de orgaan. Baby's die in deze laatste categorie vallen, kunnen op een dag quadriplegisch worden of verwervenre epilepsie of cerebrale parese.
Vaak waarnaar wordt verwezen door het acroniem PVL, heeft periventriculaire leukomalacia geen overeenkomstige behandeling. De symptomen van het letsel worden per geval behandeld en in de meeste gevallen zullen artsen patiënten nauwlettend volgen, vanwege de gevoelige aard van het zenuwstelsel en de veelheid van complicaties die kunnen ontstaan. De behandeling wordt verder gecompliceerd door het feit dat medicijnen die werken bij volwassenen met PVL schadelijk kunnen zijn voor zuigelingen. De prognose voor personen met PVL is afhankelijk van de ernst van het letsel.
Preventieve maatregelen zijn van cruciaal belang bij het vermijden van een diagnose van PVL. De meest voorkomende van deze maatregelen houdt in dat alles mogelijk wordt gedaan om een vroegtijdige geboorte te voorkomen, van goede voeding en medicijnen tot bedrust. Passende prenatale zorg zorgt ervoor dat de ontwikkelingsvoortgang van de foetus nauwlettend zal worden gevolgd.