Co je periventrikulární leukomalacie?

Periventrikulární leukomalacie je druh poškození mozku, při kterém jsou mozkové tkáně změkčeny smrtí bílé hmoty; ovlivňuje plod i novorozence. Většina dětí nevykazuje žádné bezprostřední příznaky tohoto poranění bílé hmoty, ale běžné ukazatele, které se později mohou objevit, zahrnují neschopnost kultivovat základní motorické dovednosti, zpomalený mentální vývoj, záchvaty a zrakové nebo sluchové problémy. Epilepsie nebo dětská mozková obrna se často vyvíjejí, jak dítě zraje.

Růst periventrikulární leukomalacie je iniciován dvěma hlavními faktory. Periventrikulární část mozku, která se skládá z bílé hmoty umístěné v blízkosti mozkových komor, ztrácí během vývoje mozku kyslík nebo krev. Když jsou spárovány s poškozením buněk, které nabízejí podporu nervového systému, jsou podmínky pro periventrikulární leukomalacii. Tento soubor okolností je nejčastější u předčasně narozených dětí, což je vystavuje největšímu riziku periventrikulární leukomalacie.

Rozsah periventrikulární leukomalacie je prakticky nemožné určit během raných fází života dítěte. Protože narušené motorické dovednosti jsou výmluvným znakem a všichni novorozenci mají omezené motorické dovednosti, může být nemoc diagnostikována pouze ultrazvukem hlavy. Ultrazvuk však nemusí zranění okamžitě přečíst a může být použito přesnější zobrazení magnetickou rezonancí (MRI).

Periventrikulární leukomalacie má různé stupně závažnosti, zcela závisí na rozsahu poškození mozkových tkání. Někteří kojenci mohou být neobvykle pomalí v různých oblastech fyziologického vývoje, mají nízkou srdeční frekvenci nebo čelí problémům s koordinací a rovnováhou. Ve vážnějších případech se u kojenců vyvinou hlavní problémy s motorickými funkcemi nebo vážnými anomáliemi v dospělosti orgánů. Kojenci, kteří spadají do této druhé kategorie, se mohou jednoho dne stávat quadriplegickými nebo mohou získat epilepsii nebo dětskou mozkovou obrnu.

Periventrikulární leukomalacie často označovaná zkratkou PVL nemá odpovídající léčbu. Příznaky poranění jsou léčeny případ od případu a ve většině případů lékaři budou pacienty pečlivě sledovat, a to kvůli citlivé povaze nervového systému a množství komplikací, které mohou nastat. Léčba je dále komplikována skutečností, že léky, které pracují u dospělých s PVL, mohou být škodlivé pro kojence. Prognóza u jedinců s PVL závisí na závažnosti zranění.

Preventivní opatření jsou klíčová při prevenci diagnózy PVL. Nejběžnější z těchto opatření spočívá v tom, že děláme vše, co je v našich silách, aby se předešlo předčasnému porodu, od správné výživy a léků po odpočinek. Vhodná prenatální péče zajišťuje, že vývojový pokrok plodu bude pečlivě sledován.