Was ist periventrikuläre Leukomalazie?
Periventrikuläre Leukomalazie ist eine Art von Hirnverletzung, bei der das Gehirngewebe durch den Tod der weißen Substanz geschwächt wird. Es betrifft sowohl Föten als auch Neugeborene. Die meisten Babys weisen keine unmittelbaren Symptome dieser Verletzung der weißen Substanz auf, aber häufige Indikatoren, die später auftreten können, sind die Unfähigkeit, grundlegende motorische Fähigkeiten zu entwickeln, verlangsamte geistige Entwicklung, Anfälle und Seh- oder Hörprobleme. Epilepsie oder Zerebralparese entwickeln sich oft, wenn das Kind reift.
Das Wachstum der periventrikulären Leukomalazie wird durch zwei Hauptfaktoren ausgelöst. Der periventrikuläre Teil des Gehirns, der sich aus der weißen Substanz in der Nähe der Hirnventrikel zusammensetzt, verliert während der Entwicklung des Gehirns Sauerstoff oder Blut. In Kombination mit einer Schädigung der Zellen, die das Nervensystem unterstützen, sind die Bedingungen für eine periventrikuläre Leukomalazie gegeben. Diese Umstände sind bei Frühgeborenen am ausgeprägtesten und setzen sie dem größten Risiko für periventrikuläre Leukomalazie aus.
Das Ausmaß der periventrikulären Leukomalazie ist in den frühen Lebensphasen eines Kindes praktisch nicht feststellbar. Da motorische Beeinträchtigungen ein verräterisches Zeichen sind und alle Neugeborenen über eingeschränkte motorische Fähigkeiten verfügen, kann die Krankheit nur durch Ultraschall des Kopfes diagnostiziert werden. Ein Ultraschall kann die Verletzung jedoch möglicherweise nicht sofort erkennen, und es kann eine genauere Magnetresonanztomographie (MRT) verwendet werden.
Die periventrikuläre Leukomalazie weist einen unterschiedlichen Schweregrad auf, der vollständig vom Ausmaß der Schädigung des Gehirngewebes abhängt. Einige Säuglinge können in verschiedenen Bereichen der physiologischen Entwicklung ungewöhnlich langsam sein, eine niedrige Herzfrequenz aufweisen oder Probleme mit der Koordination und dem Gleichgewicht haben. In schwereren Fällen entwickeln Säuglinge schwerwiegende Probleme mit motorischen Funktionen oder schwerwiegenden Anomalien bei der Organreife. Säuglinge, die in diese letzte Kategorie fallen, können eines Tages querschnittsgelähmt werden oder an Epilepsie oder Zerebralparese erkranken.
Die periventrikuläre Leukomalazie wird oft mit dem Akronym PVL bezeichnet und hat keine entsprechende Behandlung. Die Symptome der Verletzung werden von Fall zu Fall behandelt, und in den meisten Fällen werden Ärzte die Patienten aufgrund der Empfindlichkeit des Nervensystems und der Vielzahl der möglichen Komplikationen engmaschig überwachen. Die Behandlung wird durch die Tatsache weiter erschwert, dass Medikamente, die bei Erwachsenen mit PVL wirken, für Säuglinge schädlich sein können. Die Prognose für Personen mit PVL hängt von der Schwere der Verletzung ab.
Präventive Maßnahmen sind der Schlüssel zur Vermeidung einer PVL-Diagnose. Die häufigste dieser Maßnahmen besteht darin, alles zu tun, um eine Frühgeburt zu verhindern, von der richtigen Ernährung über Medikamente bis hin zur Bettruhe. Eine angemessene vorgeburtliche Betreuung stellt sicher, dass der Entwicklungsfortschritt des Fötus genau überwacht wird.