Wat is pseudarthrose?

Pseudarthrose is de abnormale beweging van een bot dat is gebroken en niet goed is genezen. De term 'pseudarthrose' komt van de Griekse woorden pseud , wat 'vals' betekent en artrose , wat 'gewricht' betekent. Het wordt vaak aangeduid als nonunion of gewoon een valse joint.

De meeste pseudarthrose is het gevolg van onjuiste genezing na traumatisch letsel of fusiechirurgie. Het kan ook optreden als gevolg van een groeiafwijking, meestal tijdens de eerste 18 maanden van het leven. Dit staat bekend als aangeboren pseudarthrose, en het kan in elk bot voorkomen, maar komt meestal voor in het scheenbeen, de kleinste van de twee botten van het onderbeen. Het komt ook veel voor in de straal, een van de botten van de pols.

Er is meestal pijn betrokken bij pseudarthrose, het resultaat van de twee stukjes bot die tegen elkaar wrijven. Er kan ook helemaal geen pijn zijn, meestal in het geval van een lichte fractuur of na een operatie, en het wordt alleen gevonden wanneer een scan, ofwel gespecialiseerde röntgenfoto's of een computed tomography (CT) scan wordt uitgevoerd. Deze worden vaak uitgevoerd na een fusieoperatie om er zeker van te zijn dat er een goede genezing is geweest als er geen duidelijke abnormale beweging is opgemerkt.

Er zijn verschillende oorzaken van onjuiste genezing die pseudarthrose veroorzaken. Deze worden vooral gezien nadat een operatie is uitgevoerd om een ​​reeds beschadigd gebied te repareren. Ze kunnen het gevolg zijn van het losraken van de hardware in de fusie, infectie of gewoon slechte wondgenezing. Roken, diabetes en / of hartziekten kunnen problemen zijn die een slechte gezondheid veroorzaken en ook tot pseudarthrose leiden. In het geval van een fractuur wordt pseudarthrose meestal veroorzaakt door een slecht genezend vermogen. Bij aangeboren psuedoartrose is er een onderliggende ziektefactor die het probleem veroorzaakt.

Pseudarthrose wordt op verschillende manieren behandeld: interne fixatie, externe fixatie en bottransplantatie. Vaak is het een combinatie van de drie. In het geval van congenitale pseudarthrose wordt ook de onderliggende ziekte aangepakt, indien mogelijk.

Interne fixatie is het gebruik van schroeven, platen of staven om het bot bij elkaar te houden. Dit wordt vaak gecombineerd met bottransplantatie om het bot sneller en efficiënter te laten genezen. Botten bestaat uit het nemen van bot van elders, meestal de heup, en het in de fractuur te plaatsen. Als er een infectie is, wat meestal een probleem is, moet dit eerst worden verholpen.

Externe fixatie gebruikt een extern apparaat om het bot bij elkaar te houden en te comprimeren. Het meest gebruikte apparaat is een apparaat ontwikkeld door een orthopedisch chirurg, Gavril Abramavo Ilizarov, die eenvoudig een Ilizarov-apparaat wordt genoemd. Het kan worden gebruikt in combinatie met bottransplantatie en interne fixatie, maar het wordt bij voorkeur alleen gebruikt, omdat de andere twee methoden een risico op infectie hebben of de fractuur is gewoon te ernstig om intern te worden geopereerd.