Was ist Pseudarthrose?
Pseudarthrose ist die abnormale Bewegung eines gebrochenen Knochens, der nicht richtig verheilt ist. Der Begriff "Pseudarthrose" stammt aus dem Griechischen und bedeutet "falsch" und Arthrose , was "Gelenk" bedeutet. Es wird oft als Nicht-Vereinigung oder einfach als falsches Gelenk bezeichnet.
Die meisten Pseudarthrosen entstehen durch unkorrekte Heilung nach traumatischen Verletzungen oder Fusionsoperationen. Es kann auch als Folge einer Wachstumsstörung auftreten, normalerweise in den ersten 18 Lebensmonaten. Dies ist als angeborene Pseudarthrose bekannt und kann in jedem Knochen auftreten, am häufigsten jedoch in der Tibia, dem kleineren der beiden Knochen des Unterschenkels. Es ist auch im Radius üblich, einer der Knochen des Handgelenks.
Bei der Pseudarthrose treten in der Regel Schmerzen auf, da die beiden Knochenfragmente aneinander reiben. Es kann auch überhaupt keine Schmerzen geben, normalerweise im Falle einer leichten Fraktur oder nach einer Operation, und es wird nur festgestellt, wenn ein Scan, entweder spezielle Röntgenstrahlen oder ein Computertomographiescan (CT), durchgeführt wird. Diese werden häufig nach einer Fusionsoperation durchgeführt, um sicherzustellen, dass eine ordnungsgemäße Heilung stattgefunden hat, wenn keine offensichtliche abnormale Bewegung festgestellt wird.
Es gibt verschiedene Ursachen für eine falsche Heilung, die eine Pseudarthrose verursachen. Diese treten vor allem nach der Operation auf, um einen bereits beschädigten Bereich zu reparieren. Sie können das Ergebnis von sich lösender Hardware, Infektionen oder einfach schlechter Wundheilung sein. Rauchen, Diabetes und / oder Herzerkrankungen können gesundheitsschädlich sein und auch zu Pseudarthrose führen. Im Falle einer Fraktur wird eine Pseudarthrose normalerweise durch eine schlechte Heilungsfähigkeit verursacht. Bei der angeborenen Pseudoarthrose liegt ein zugrunde liegender Krankheitsfaktor vor, der das Problem verursacht.
Pseudarthrose wird auf verschiedene Arten behandelt: interne Fixierung, externe Fixierung und Knochentransplantation. Oft ist es eine Kombination der drei. Bei der angeborenen Pseudarthrose wird nach Möglichkeit auch die Grunderkrankung angesprochen.
Interne Fixierung ist die Verwendung von Schrauben, Platten oder Stäben, um den Knochen zusammenzuhalten. Dies wird häufig mit Knochentransplantationen kombiniert, um eine schnellere und effizientere Heilung des Knochens zu erreichen. Die Knochentransplantation besteht darin, Knochen von einer anderen Stelle, normalerweise der Hüfte, zu entnehmen und in die Fraktur einzufügen. Wenn es sich um eine Infektion handelt, die häufig ein Problem darstellt, muss sie zuerst beseitigt werden.
Die externe Fixierung verwendet einen externen Apparat, um den Knochen zusammenzuhalten und zu komprimieren. Das am häufigsten verwendete Gerät wurde von einem orthopädischen Chirurgen, Gavril Abramavo Ilizarov, entwickelt, der einfach als Ilizarov-Gerät bezeichnet wird. Es kann in Verbindung mit Knochentransplantation und interner Fixierung angewendet werden, wird jedoch vorzugsweise allein angewendet, da bei den beiden anderen Methoden entweder ein Infektionsrisiko besteht oder die Fraktur einfach zu schwerwiegend ist, um intern operiert zu werden.