Vad är pseudartros?
Pseudartros är den onormala rörelsen hos ett ben som har brutits och inte har läkt ordentligt. Termen "pseudarthrosis" härstammar från de grekiska orden pseud , som betyder "falskt", och artros , vilket betyder "led". Det kallas ofta nonunion eller helt enkelt en falsk led.
De flesta pseudartros är resultatet av felaktig läkning efter traumatisk skada eller fusionskirurgi. Det kan också uppstå som ett resultat av en tillväxtavvikelse, vanligtvis under de första 18 månaderna av livet. Detta är känt som medfødt pseudartros, och det kan hända i vilket ben som helst, men oftast förekommer i skenbenet, det mindre av de två benen i underbenet. Det är också vanligt i radien, ett av handledens ben.
Det är vanligtvis smärta involverad i pseudartros, resultatet av de två fragmenten av ben som gnuglar ihop. Det kan inte heller förekomma någon smärta, vanligtvis vid lätt brott eller efter operation, och det finns bara när en skanning, antingen specialiserade röntgenstrålar eller en datortomografi (CT), utförs. Dessa utförs ofta efter fusionskirurgi för att se till att det har skett korrekt läkning om det inte finns någon uppenbar onormal rörelse.
Det finns flera orsaker till felaktig läkning som orsakar pseudartros. Dessa ses främst efter operationen för att fixa ett redan skadat område. De kan vara resultatet av att hårdvaran som används i fusionen lossnar, infektion eller helt enkelt dålig sårläkning. Rökning, diabetes och / eller hjärtsjukdomar kan vara problem som orsakar dålig hälsa och också leder till pseudartros. I fallet med ett fraktur orsakas pseudartros vanligtvis av dålig läkningsförmåga. Vid medfödd psuedoartros finns det en underliggande sjukdomsfaktor som orsakar problemet.
Pseudartros behandlas på flera sätt: intern fixering, extern fixering och bentransplantation. Ofta är det en kombination av de tre. När det gäller medfödd pseudartros behandlas även den underliggande sjukdomen, om möjligt.
Intern fixering är användning av skruvar, plattor eller stänger för att hålla benet ihop. Detta kombineras ofta med bentransplantation för att hjälpa benet att läka snabbare och mer effektivt. Bentransplantation består av att ta ben från någon annanstans, vanligtvis höft, och placera det i sprickan. Det finns en infektion, som vanligtvis är ett problem, den måste först rensas.
Extern fixering använder en extern apparat för att hålla benet ihop och komprimera det. Den vanligaste apparaten är en som utvecklats av en ortopedisk kirurg, Gavril Abramavo Ilizarov, som helt enkelt kallas en Ilizarov-apparat. Det kan användas i samband med bentransplantation och intern fixering, men det används företrädesvis ensam, eftersom de två andra metoderna antingen har en risk för infektion eller att frakturen helt enkelt är för allvarlig för att kunna användas internt.