偽関節とは何ですか？

偽関節は、骨折した骨の異常な動きであり、適切に治癒していません。 「偽関節症 」という用語は、ギリシャ語の「偽」を意味するpseud、および「関節」を意味する関節症に由来します。 多くの場合、非組合または単に偽関節と呼ばれます。

ほとんどの偽関節は、外傷または固定術後の不適切な治癒が原因です。 また、通常は生後18か月の間に成長異常の結果として発生する可能性があります。 これは先天性偽関節として知られており、どの骨でも起こりますが、最も一般的には下腿の2つの骨のうち小さい方の脛骨で起こります。 手首の骨の1つであるradius骨にもよく見られます。

通常、偽関節に関係する痛みがあります。これは、骨の2つの破片が互いに擦れ合った結果です。 また、通常はわずかな骨折または手術後の場合には、痛みはまったくなく、スキャンは、特殊なX線またはコンピューター断層撮影（CT）スキャンのいずれかが実行されたときにのみ検出されます。 これらは、明らかな異常な動きが記録されていない場合、適切な治癒が行われていることを確認するために、しばしば融合手術後に行われます。

偽関節を引き起こす不適切な治癒にはいくつかの原因があります。 これらは主に、すでに損傷した領域を修復する手術が行われた後に見られます。 それらは、融合に使用されたハードウェアが緩んだり、感染したり、単に創傷治癒が不十分だったりすることが原因です。 喫煙、糖尿病、および/または心臓病は、健康状態を悪化させ、同様に偽関節症を引き起こす問題になる可能性があります。 骨折の場合、偽関節は通常、治癒能力の低下が原因です。 先天性仮性関節症では、問題を引き起こしている根本的な疾患因子があります。

偽関節症はいくつかの方法で治療されます：内部固定、外部固定、骨移植。 多くの場合、これは3つの組み合わせです。 先天性偽関節症の場合、可能であれば基礎疾患にも対処します。

内部固定とは、ネジ、プレート、またはロッドを使用して骨を固定することです。 多くの場合、これを骨移植と組み合わせて、骨の治癒をより速く、より効率的にします。 骨移植は、他の場所、通常は股関節から骨を採取し、骨折部に配置することで構成されます。 感染があり、これは一般に問題であるため、最初にクリアする必要があります。

外部固定では、外部装置を使用して骨を結合して圧縮します。 最も一般的に使用される装置は、整形外科医、Gavril Abramavo Ilizarovによって開発されたもので、単にイリザロフ装置と呼ばれています。 骨移植や内固定と併用できますが、他の2つの方法では感染のリスクがあるか、骨折があまりにもひどすぎて体内で操作できないため、単独で使用することが望ましいです。