Co je pseudartróza?
Pseudartróza je abnormální pohyb kosti, která byla zlomena a nebyla řádně zahojena. Termín „pseudartróza“ pochází z řeckých slov pseud , což znamená „nepravda“ a artróza , což znamená „kloub“. To je často označováno jako nonunion nebo jednoduše falešný kloub.
Většina pseudartrózy je důsledkem nesprávného hojení po traumatickém poranění nebo fúzním chirurgickém zákroku. Může se také vyskytnout v důsledku abnormality růstu, obvykle během prvních 18 měsíců života. Toto je známé jako vrozená pseudartróza a může se to stát v jakékoli kosti, ale nejčastěji se vyskytuje v holenní kosti, menší ze dvou kostí dolní končetiny. To je také obyčejné v poloměru, jedna z kostí zápěstí.
Při pseudartróze se obvykle vyskytuje bolest, která je výsledkem dvou fragmentů kostního tření. Nemůže to být vůbec žádná bolest, obvykle v případě mírného zlomení nebo po operaci, a to pouze tehdy, když je provedeno skenování, buď specializované rentgenové paprsky, nebo počítačová tomografie (CT). Ty se často provádějí po fúzní operaci, aby se zajistilo správné uzdravení, pokud není zaznamenán žádný zjevný abnormální pohyb.
Existuje několik příčin nesprávného léčení, které způsobují pseudartrózu. Tito jsou primárně vidět po chirurgickém zákroku opravit již poškozenou oblast. Mohou být výsledkem uvolnění hardwaru použitého při fúzi, infekce nebo jednoduše špatného hojení ran. Kouření, cukrovka a / nebo srdeční choroby mohou být problémy, které způsobují špatné zdraví a vedou také k pseudartróze. V případě zlomeniny je pseudartróza obvykle způsobena špatnou hojivou schopností. U vrozené psuedoartrózy je problémový základní faktor onemocnění.
Pseudartróza je léčena několika způsoby: vnitřní fixace, externí fixace a štěpování kostí. Často je to kombinace těchto tří. V případě vrozené pseudartrózy je také řešeno základní onemocnění, pokud je to možné.
Vnitřní fixace je použití šroubů, desek nebo tyčí k držení kosti pohromadě. To je často kombinováno s roubováním kostí, aby se kost vyléčila rychleji a efektivněji. Štěpování kostí spočívá v odebrání kosti odjinud, obvykle z kyčle, a umístění do zlomeniny. Jde o infekci, která je obvykle problémem, musí být nejprve odstraněna.
Externí fixace používá externí aparát, který drží kost k sobě a stlačí ji. Nejčastěji používaným přístrojem je přístroj vyvinutý ortopedickým chirurgem Gavrilem Abramavo Ilizarovem, který se jednoduše nazývá Ilizarovův přístroj. Může být použit ve spojení s roubováním kostí a vnitřní fixací, ale přednostně se používá samostatně, protože další dvě metody buď mají riziko infekce nebo zlomenina je prostě příliš závažná na to, aby mohla být interně operována.