Che cos'è la pseudoartrosi?
La pseudoartrosi è il movimento anormale di un osso che è stato fratturato e non è guarito correttamente. Il termine "pseudoartrosi" deriva dalle parole greche pseud , che significa "falso", e artrosi , che significa "comune". Viene spesso indicato come non unione o semplicemente una falsa articolazione.
La maggior parte della pseudoartrosi deriva da una guarigione impropria dopo lesioni traumatiche o interventi chirurgici di fusione. Può anche verificarsi a causa di un'anomalia della crescita, di solito durante i primi 18 mesi di vita. Questa è nota come pseudoartrosi congenita e può verificarsi in qualsiasi osso, ma più comunemente si verifica nella tibia, la più piccola delle due ossa della parte inferiore della gamba. È anche comune nel raggio, una delle ossa del polso.
Di solito c'è il dolore coinvolto nella pseudoartrosi, il risultato dei due frammenti di sfregamento osseo insieme. Inoltre, non può esserci alcun dolore, di solito nel caso di una leggera frattura o post-chirurgia, e si trova solo quando viene eseguita una scansione, radiografie specializzate o una tomografia computerizzata (TC). Questi vengono spesso eseguiti dopo un intervento chirurgico di fusione per assicurarsi che ci sia stata una corretta guarigione se non si nota alcun movimento anomalo evidente.
Esistono diverse cause di guarigione impropria che causano pseudoartrosi. Questi sono visti principalmente dopo l'intervento chirurgico per riparare un'area già danneggiata. Possono essere il risultato dell'allentamento dell'hardware utilizzato nella fusione, dell'infezione o semplicemente della scarsa guarigione della ferita. Il fumo, il diabete e / o le malattie cardiache possono essere problemi che causano cattive condizioni di salute e portano anche alla pseudoartrosi. In caso di frattura, la pseudoartrosi è generalmente causata da una scarsa capacità di guarigione. Nella psicoartrosi congenita, c'è un fattore patologico di base che sta causando il problema.
La pseudoartrosi viene trattata in diversi modi: fissazione interna, fissazione esterna e innesto osseo. Spesso è una combinazione dei tre. Nel caso della pseudoartrosi congenita, anche la malattia di base viene affrontata, se possibile.
La fissazione interna è l'uso di viti, placche o aste per tenere insieme l'osso. Questo è spesso combinato con l'innesto osseo per aiutare l'osso a guarire più velocemente e in modo più efficiente. L'innesto osseo consiste nel prelevare l'osso da un'altra parte, in genere l'anca, e posizionarlo nella frattura. C'è un'infezione, che è comunemente un problema, deve essere prima eliminata.
La fissazione esterna utilizza un apparato esterno per tenere insieme l'osso e comprimerlo. L'apparato più comunemente usato è quello sviluppato da un chirurgo ortopedico, Gavril Abramavo Ilizarov, che viene semplicemente chiamato apparato Ilizarov. Può essere usato in combinazione con innesto osseo e fissazione interna, ma è preferibilmente usato da solo, perché gli altri due metodi hanno un rischio di infezione o la frattura è semplicemente troppo grave per essere operata internamente.