Wat is Singultus?
Een aandoening die wordt gekenmerkt door herhaalde onwillekeurige spasmen van het middenrif die elk gepaard gaan met een abrupte sluiting van de stembanden, staat bekend als singultus of hik. Als een veel voorkomende aandoening beschouwd, kan singultus op de korte of lange termijn voorkomen en worden veroorzaakt door verschillende factoren. De meeste gevallen van singultus verdwijnen onafhankelijk; als de aandoening echter blijft bestaan, kan medische behandeling nodig zijn.
Triggers geassocieerd met het plotseling optreden van kortdurende singultus zijn divers. Personen die te veel eten, te snel eten of koolzuurhoudende dranken consumeren, kunnen singultus ontwikkelen. Overmatig alcoholgebruik of blootstelling aan abrupte temperatuursveranderingen kunnen ook symptomen veroorzaken. In sommige gevallen kan de fysieke belasting geassocieerd met emotioneel geladen situaties of stressvolle omstandigheden de kans vergroten dat een persoon symptomatisch wordt.
Afleveringen van hik, of hik zoals ze soms worden genoemd, die langer dan een dag of twee duren, kunnen worden veroorzaakt door fysiologische factoren in tegenstelling tot factoren die verband houden met gedrag of omgeving. Langdurige afleveringen van hik kunnen het gevolg zijn van irritatie of schade toegebracht aan de frenische of vaguszenuwen, die rechtstreeks verband houden met de juiste middenriffunctie. Spijsverteringsstoornissen, zoals gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) en keelirritatie kunnen bijdragen aan zenuwirritatie. Omstandigheden die een negatieve invloed hebben op het zenuwstelsel, zoals encefalitis en meningitis, of systemische ziekten, zoals diabetes, kunnen ook de zenuwfunctie aantasten. Gebruik van bepaalde medicijnen zoals barbituraten, kalmerende middelen en steroïden kan bijdragen aan zenuwbeschadiging.
Personen die hik ontwikkelen, kunnen in eerste instantie een gevoel van beklemming in hun keel, borst of buik ervaren dat kort duurt. Terwijl het middenrif samentrekt, komen de stembanden van het individu abrupt dichterbij waardoor hij of zij een piepend of hik geluid maakt, dus de gebruikelijke naam voor de aandoening. Het aantal en de intensiteit van hik in een bepaalde periode varieert per persoon. Er moet medische hulp worden gezocht voor ernstige symptomen die het vermogen om goed te ademen belemmeren of voor symptomen die langer dan een paar dagen aanhouden.
Langdurige afleveringen van hik kunnen wijzen op een onderliggende medische aandoening. Een verscheidenheid aan diagnostische tests kan worden toegediend om de oorzaak voor de langdurige hik-episoden te bepalen en kan beeldvorming, laboratorium- en endoscopische tests omvatten. Beeldvormingstests kunnen het gebruik van een thoraxfoto, magnetic resonance imaging (MRI) of computertomografie (CT) scan omvatten om te controleren op schade aan de phrenic of vagus zenuwen. Bloedonderzoek in het laboratorium kan worden gebruikt om de aanwezigheid van een infectie of ziekte te controleren. Endoscopische tests met een kleine camera, bekend als een endoscoop, kunnen worden gebruikt om de toestand van de luchtpijp of de slokdarm van een persoon te evalueren.
Korte-termijn singultusafleveringen verdwijnen over het algemeen onafhankelijk en vereisen geen medische aandacht. Behandelingen die worden gebruikt voor langdurige afleveringen van de hik kunnen het gebruik van medicijnen en, in ernstige gevallen, chirurgische procedures omvatten. Degenen van wie de hik-episodes worden veroorzaakt door een onderliggende medische aandoening, kunnen merken dat hun symptomen verdwijnen als de secundaire aandoening met succes wordt behandeld.
Medicijnen die worden gebruikt om langdurige afleveringen van singultus te behandelen, kunnen spierverslappers, geneesmiddelen tegen misselijkheid en antipsychotica zijn. Personen met chronische singultus, die opgezette buik vertonen, kunnen de plaatsing van een nasogastrische (NG) buis ondergaan die werkt om de keel te stimuleren en de lucht vrij te maken die zich in de maag heeft opgehoopt. Degenen die niet op traditionele behandeling hebben gereageerd, kunnen symptoomverlichting vinden door het gebruik van zenuwblokken of stimulatie. In sommige gevallen kan de phrenische zenuw worden geïnjecteerd met een verdovingsmiddel dat impulsen blokkeert en de spasmen voorkomt die gepaard gaan met het optreden van symptomen. Milde elektrische stimulatie afgegeven aan de phrenic zenuw door een geïmplanteerd, op batterijen werkend apparaat kan ook worden gebruikt om chronische hik te beheersen.
Aanhoudende hik kan iemands vermogen om te eten, drinken of spreken tijdelijk beïnvloeden. Personen met deze aandoening kunnen het ook moeilijk vinden om te slapen. Degenen die onlangs een chirurgische ingreep hebben ondergaan, kunnen tijdens een hik-episode enig ongemak ervaren. Risicofactoren die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van deze aandoening zijn angst, blootstelling aan stressvolle of traumatische situaties, bepaalde chirurgische procedures en het gebruik van algemene anesthesie.