O que é o Singultus?
Uma condição caracterizada por repetidos espasmos involuntários do diafragma, que são acompanhados por um fechamento abrupto das cordas vocais, é conhecida como singultus ou soluços. Considerado uma condição comum, o singulto pode ocorrer a curto ou longo prazo e ser instigado por uma variedade de fatores. A maioria dos casos de singultus desaparece independentemente; no entanto, se a condição persistir, pode ser necessário tratamento médico.
Os gatilhos associados ao início repentino de singultus de curto prazo são diversos. Indivíduos que comem demais, comem rápido demais ou consomem bebidas carbonatadas podem desenvolver uma doença única. O consumo excessivo de álcool ou a exposição a mudanças bruscas de temperatura também podem induzir sintomas. Em alguns casos, a tensão física associada a situações emocionalmente carregadas ou condições estressantes pode aumentar a chance de um indivíduo se tornar sintomático.
Episódios de soluços ou soluços, como costumam ser chamados, que duram mais de um dia ou dois podem ser induzidos por fatores fisiológicos, em oposição aos associados ao comportamento ou ao ambiente. Episódios prolongados de soluços podem resultar de irritação ou dano infligido nos nervos frênico ou vago, diretamente envolvidos com a função adequada do diafragma. Distúrbios digestivos, como doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e irritação na garganta podem contribuir para a irritação do nervo. Condições que afetam adversamente o sistema nervoso, como encefalite e meningite, ou doenças sistêmicas, como diabetes, também podem prejudicar a função nervosa. O uso de certos medicamentos, como barbitúricos, tranqüilizantes e esteróides, pode contribuir para danos nos nervos.
Os indivíduos que desenvolvem soluços podem inicialmente sentir uma sensação de aperto na garganta, no peito ou no abdômen que dura momentaneamente. À medida que o diafragma se contrai, as cordas vocais do indivíduo se fecham abruptamente, fazendo com que ele ou ela faça um som estridente ou hic, sendo assim o apelido comum para a doença. O número e a intensidade de soluços experimentados em um determinado período de tempo variam de acordo com o indivíduo. Deve-se procurar atenção médica para sintomas graves que prejudicam a capacidade de respirar adequadamente ou para sintomas que duram mais de alguns dias.
Episódios de soluços a longo prazo podem ser indicativos de uma condição médica subjacente. Uma variedade de testes de diagnóstico pode ser administrada para determinar a causa dos episódios prolongados de soluço e pode incluir exames de imagem, laboratoriais e endoscópicos. Os exames de imagem podem incluir o uso de radiografia de tórax, ressonância magnética (RM) ou tomografia computadorizada (TC) para verificar danos nos nervos frênico ou vago. Podem ser utilizados exames de sangue de laboratório para verificar a presença de infecção ou doença. Testes endoscópicos que empregam uma câmera minúscula, conhecida como endoscópio, podem ser usados para avaliar a condição da traquéia ou esôfago de um indivíduo.
Os episódios singulares de curto prazo geralmente desaparecem independentemente e não requerem atenção médica. Os tratamentos utilizados para episódios de longo prazo dos soluços podem incluir o uso de medicamentos e, em casos graves, procedimentos cirúrgicos. Aqueles indivíduos cujos episódios de soluço são induzidos por uma condição médica subjacente podem descobrir que seus sintomas desaparecem quando a condição secundária é tratada com sucesso.
Os medicamentos utilizados para o tratamento de episódios prolongados de singultus podem incluir relaxantes musculares, medicamentos contra náusea e antipsicóticos. Indivíduos com cisto único, que apresentam distensão abdominal, podem ser submetidos a um tubo nasogástrico (GN) que trabalha para estimular a garganta e liberar o ar acumulado no estômago. Aqueles que não respondem ao tratamento tradicional podem encontrar alívio dos sintomas através do uso de bloqueios ou estímulos nervosos. Em alguns casos, o nervo frênico pode ser injetado com um medicamento anestésico que bloqueia impulsos e evita os espasmos associados ao aparecimento dos sintomas. Uma leve estimulação elétrica fornecida ao nervo frênico por um dispositivo implantado e operado por bateria também pode ser empregada para controlar soluços crônicos.
Soluços persistentes podem prejudicar temporariamente a capacidade de comer, beber ou falar. Indivíduos com essa condição também podem achar difícil dormir. Aqueles que foram submetidos a um procedimento cirúrgico recentemente podem sentir algum desconforto durante um episódio de soluço. Os fatores de risco que podem contribuir para o desenvolvimento dessa condição incluem ansiedade, exposição a situações estressantes ou traumáticas, certos procedimentos cirúrgicos e uso de anestesia geral.