Wat is het verband tussen GERD en Hiatal Hernia?
Het verband tussen GERD en hiatale hernia is dat GERD kan optreden als gevolg van hiatale hernia. GERD en hiatale hernia zijn twee verschillende medische aandoeningen. GERD, of gastro-oesofageale refluxziekte, is een aandoening waarbij de maaginhoud van een persoon omhoog beweegt van de maag naar de slokdarm. Hiatale hernia is een aandoening waarbij het bovenste deel van de maag naar boven beweegt door een opening in het middenrif. Om de relatie tussen GERD en hiatale hernia te herkennen, is het waarschijnlijk het beste om eerst de anatomie van het gebied in kwestie te begrijpen.
Wanneer een persoon slikt, gaat voedsel langs de slokdarm en in de maag. Hoewel de slokdarm met de maag is verbonden, bevinden beide organen zich in verschillende delen van het lichaam; de slokdarm bevindt zich in de borst terwijl de maag zich in de buik bevindt. Het middenrif is de spier die in wezen de borst van de buik scheidt. Het heeft een klein gaatje waarin de slokdarm passeert om verbinding te maken met de maag. Bij hiatale hernia komt het bovenste deel van de maag in de borst terecht.
Waar de slokdarm en maag samenkomen, is de onderste slokdarmsfincter (LES), die opent om voedsel in de maag te laten komen en sluit zodat voedsel niet terug in de slokdarm kan reizen. De LES rust onder het middenrif en is meestal gesloten. Onder de LES bevindt zich weefsel dat werkt als een klep. Wanneer er druk in de maag is, sluit deze klep de slokdarm af, wat een andere manier is om te voorkomen dat voedsel de slokdarm binnendringt. De slokdarm maakt een scherpe hoek met de maag; deze hoek zorgt voor de juiste hoeveelheid druk voor de klep om te werken.
Wat er gebeurt met GERD en hiatale hernia is dat deze laatste ervoor zorgt dat de LES en de klep niet goed werken, waardoor voedsel naar boven in de slokdarm kan komen. Dit komt omdat bij hiatale hernia, wanneer het bovenste deel van de maag boven het middenrif en in het borstgebied beweegt, de druk afneemt. De LES is normaal afhankelijk van deze druk, die afkomstig is van het membraan, om goed te functioneren. Met andere woorden, omdat de LES niet langer in de juiste positie staat, krijgt hij niet langer voldoende druk om te handelen zoals zou moeten. Bovendien verliest de klep ook de druk die hij nodig heeft om ook goed te functioneren, omdat de scherpe hoek waarvan hij afhankelijk is verloren is gegaan.