Quel est le lien entre le GERD et la hernie hiatale?
Le lien entre le RGO et la hernie hiatale est que le RGO peut survenir à la suite d'une hernie hiatale. Le RGO et la hernie hiatale sont deux conditions médicales différentes. Le RGO, ou reflux gastro-oesophagien, est une affection dans laquelle le contenu de l'estomac d'une personne remonte de l'estomac vers l'œsophage. La hernie hiatale est une affection dans laquelle la partie supérieure de l'estomac se déplace vers le haut par une ouverture du diaphragme. Pour reconnaître la relation entre le RGO et la hernie hiatale, il est probablement préférable de commencer par comprendre l’anatomie de la région en question.
Quand une personne avale, la nourriture descend dans l'œsophage et dans l'estomac. Bien que l'œsophage soit relié à l'estomac, les deux organes sont situés à des endroits différents du corps; l'oesophage est dans la poitrine alors que l'estomac est dans l'abdomen. Le diaphragme est le muscle qui sépare essentiellement le thorax de l'abdomen. Il a un petit trou dans lequel passe l'œsophage pour se connecter à l'estomac. En cas de hernie hiatale, la partie supérieure de l'estomac se termine dans la région de la poitrine.
À la croisée de l'œsophage et de l'estomac, se trouve le sphincter œsophagien inférieur (SOI), qui s'ouvre pour permettre aux aliments de pénétrer dans l'estomac et se ferme de manière à ce que les aliments ne puissent pas revenir dans l'œsophage. Le SOI repose sous le diaphragme et est fermé la plupart du temps. En dessous du SOI se trouve un tissu qui agit comme une valve. Lorsqu'il y a une pression dans l'estomac, cette valve ferme l'œsophage, ce qui constitue un autre moyen d'empêcher les aliments de pénétrer dans l'œsophage. L'œsophage se connecte à l'estomac sous un angle aigu; Cet angle permet à la valve de fonctionner correctement.
Ce qui se passe avec le GERD et la hernie hiatale, c’est que cette dernière provoque un dysfonctionnement du SOI et de la valvule, ce qui permet aux aliments de remonter dans l’œsophage. En effet, avec la hernie hiatale, lorsque la partie supérieure de l'estomac se déplace au-dessus du diaphragme et dans la région de la poitrine, la pression diminue. Le LES dépend normalement de cette pression, qui provient du diaphragme, pour fonctionner correctement. En d’autres termes, comme les ERP ne sont plus dans la bonne position, ils ne subissent plus suffisamment de pression pour agir comme il se doit. En outre, la soupape perd également la pression nécessaire pour fonctionner correctement, car l'angle aigu dont elle dépend est perdu.