Qu'est-ce que la maladie à changement minimal?
La maladie à changement minimal est une affection des reins qui conduit généralement au syndrome néphrotique, en particulier chez les enfants. Il tire son nom du fait que le désordre ne peut être détecté qu'au microscope électronique car son apparence est une modification de la structure cellulaire trop faible pour être observée au microscope standard. Syndrome néphrotique est le nom d'un groupe de plusieurs symptômes, tels que des taux de cholestérol élevés, des taux de protéines sanguins faibles, des taux de triglycérides élevés et un excès de protéines dans les urines.
La maladie commence dans les néphrons, qui sont des éléments dans les reins qui produisent l'urine et filtrent le sang. Il se développe lorsque les minuscules vaisseaux sanguins du néphron appelé glomérule sont endommagés. Il existe plusieurs causes présumées de maladie à changement minimal, notamment une infection virale, une réaction allergique ou une réponse médiocre à une vaccination récente.
Bien que la maladie à changement minimal ne présente pas de symptômes évidents, il peut exister des signes visibles de syndrome néphrotique. Un patient peut avoir une urine qui semble mousseuse, un petit appétit et un gain de poids résultant de la rétention d'eau. Il peut aussi y avoir un gonflement de l'abdomen, des pieds, des chevilles et des yeux.
Outre le gonflement, il peut être difficile de reconnaître les symptômes néphrotiques provoqués par un changement minime de la maladie lors d'un examen physique. Les analyses d'urine et de sang aident souvent à découvrir certaines des indications de l'état antérieur, telles qu'une grande quantité de protéines dans l'urine du patient, un taux de cholestérol élevé ou un faible taux d'albumine dans le sang. Certains médecins peuvent également pratiquer une biopsie rénale afin d'obtenir des tissus à examiner au microscope électronique; C'est généralement le meilleur moyen de diagnostiquer une maladie à changement minimal.
Le moyen le plus courant de traiter la maladie à changement minimal est d'administrer des corticostéroïdes. Selon la manière dont le patient réagit au traitement, les médicaments peuvent être pris pendant une période aussi brève qu'un mois ou administrés indéfiniment afin d'empêcher le retour de l'affection. Les corticostéroïdes ont le plus d'effet chez les enfants, bien que les adultes en prennent également. Si la maladie continue de réapparaître, de nombreux médecins commenceront le traitement cytotoxique par le patient, dans le cadre duquel des médicaments tels que le cyclophosphamide, le chlorambucil et la cyclosporine peuvent être administrés.
De nombreux médecins traiteront également le gonflement associé à la maladie. Cela peut inclure l’administration de pilules d’eau, également appelées diurétiques, et de médicaments inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ACE). Les patients peuvent également suivre un programme de contrôle de la tension artérielle et de réduction de la consommation de sel.