Co je onemocnění minimální změny?

Onemocnění minimálních změn je stav ledvin, které obvykle vede k nefrotickému syndromu, zejména u dětí. Odchází svůj název ze skutečnosti, že porucha může být detekována pouze pod elektronovým mikroskopem, protože jeho vzhled je příliš mírná změna buněčné struktury, kterou je třeba vidět pod běžným mikroskopem. Nefrotický syndrom je název pro skupinu několika symptomů, jako jsou vysoké hladiny cholesterolu, nízký krevní protein, vysoká hladina triglyceridů a nadměrný protein v moči. Vyvíjí se, když jsou poškozeny nefronní krevní cévy v nefron zvané glomeruli. Existuje několik podezřelých příčin onemocnění minimálních změn, včetně virové infekce, alergické reakce nebo špatné reakce na nedávnou imunizaci.

Ačkoli onemocnění minimálních změn nemá fyzicky zjevné symptomy, mohou existovat nějaké viditelné příznaky nefrotického syndromu.Pacient může mít moč, která vypadá pěna, malou chuť k jídlu a v důsledku zadržování tekutin zažívá přibývání na váze. Může také dojít k otoku břicha, nohou, kotníků a očí.

Kromě otoku může být obtížné rozpoznat nefrotické příznaky způsobené onemocněním minimálních změn při fyzickém vyšetření. Moč a krevní testy často pomáhají odhalit některé z indikací dřívějšího stavu, jako je velké množství proteinu v moči pacienta, vysoký cholesterol nebo nízkou hladinu albuminu v krvi. Někteří lékaři mohou také provádět biopsii ledvin, aby získali tkáň pro vyšetření elektronovým mikroskopem; Toto je obvykle nejlepší způsob, jak diagnostikovat onemocnění minimálních změn.

Nejběžnějším způsobem léčby onemocnění s minimální změnou je podávání kortikosteroidních léků. V závislosti na tom, jak pacient reaguje na léčbu, mohou být drogy užívány po dobu nejkratů jako měsícnebo se podává na neurčito, aby se zabránilo návratu stavu. Korticosteriods jsou nejvíce účinku u dětí, i když dospělí také užívají drogy. Pokud se onemocnění nadále vrací, mnoho lékařů začne pacienta na cytotoxické terapii, kde mohou být podávány léky, jako je cyklofosfamid, chlorambucil a cyklosporin.

Mnoho lékařů bude také léčit otoky spojené s nemocí. To může zahrnovat podávání vodních pilulek, také známých jako diuretika a angiotensin konvertující enzym (ACE) inhibitory. Pacienti mohou také podstoupit program na kontrolu krevního tlaku a snížení příjmu soli.