Hvad er minimal forandringssygdom?

Minimal forandringssygdom er en tilstand af nyrerne, som typisk fører til nefrotisk syndrom, især hos børn. Det henter sit navn fra det faktum, at forstyrrelsen kun kan detekteres under et elektronmikroskop, da dets udseende er en for svag ændring i cellestruktur til at ses under et regelmæssigt mikroskop. Nefrotisk syndrom er navnet på en gruppe af flere symptomer, såsom høje kolesterolniveauer, lavt blodprotein, høje triglyceridniveauer og overdreven protein i urinen.

Sygdommen starter i nefronerne, som er elementer i nyrerne, der fremstiller urin og filtrerer blodet. Det udvikler sig, når små blodkar i nefronen kaldet glomeruli er beskadiget. Der er adskillige mistænkte årsager til minimal forandringssygdom, herunder en virusinfektion, allergisk reaktion eller en dårlig respons på en nylig immunisering.

Selvom minimal ændring sygdom ikke har fysisk åbenlyse symptomer, kan der være nogle synlige tegn på nefrotisk syndrom.En patient kan have urin, der ser skummet ud, en lille appetit og oplever vægtøgning som følge af væskeopbevaring. Der kan også være hævelse af maven, fødderne, ankler og øjne.

Udover hævelse kan det være vanskeligt at genkende nefrotiske symptomer, der er fremført af minimal ændring sygdom i fysisk undersøgelse. Urin- og blodprøver hjælper ofte med at afsløre nogle af indikationerne på den tidligere tilstand, såsom en stor mængde protein i patientens urin, højt kolesterol eller et lavt albuminniveau i blodet. Nogle læger kan også udføre en nyrebiopsi for at opnå væv til undersøgelse med et elektronmikroskop; Dette er typisk den bedste måde at diagnosticere minimal ændring sygdom.

Den mest almindelige måde at behandle minimal ændringssygdom er at administrere kortikosteroidlægemidler. Afhængigt af hvordan patienten reagerer på behandlingen, kan stoffet tages i en periode så kort som en månedeller administreret på ubestemt tid for at forhindre, at tilstanden vender tilbage. Korticosterioder er mest virkning med børn, skønt voksne også tager medicinen. Hvis sygdommen fortsætter med at vende tilbage, starter mange læger patienten på cytotoksisk terapi, hvor lægemidler som cyclophosphamid, chlorambucil og cyclosporin kan administreres.

Mange læger vil også behandle hævelsen forbundet med sygdommen. Dette kan omfatte administration af vandpiller, også kendt som diuretika, og angiotensin -konvertering af enzym (ACE) -inhibitormedicin. Patienter kan også gennemgå et program til at kontrollere blodtrykket og reducere saltindtagelse.