微小変化疾患とは？

微小変化疾患は、特に小児において、典型的にネフローゼ症候群を引き起こす腎臓の状態です。 その名前は、その外観は通常の顕微鏡では見ることができないほど細胞構造のわずかな変化であるため、電子顕微鏡でしか検出できないという事実に由来しています。 ネフローゼ症候群は、高コレステロール値、低血中タンパク質、高トリグリセリド値、尿中の過剰タンパク質など、いくつかの症状のグループの名前です。

病気はネフロンから始まります。ネフロンは腎臓の要素で、尿を作り、血液をろ過します。 糸球体と呼ばれるネフロンの微小血管が損傷したときに発症します。 ウイルス感染、アレルギー反応、または最近の予防接種に対する反応不良など、微小変化疾患の原因として疑われるものがいくつかあります。

微小変化疾患には物理的に明らかな症状はありませんが、ネフローゼ症候群の目に見える兆候がある場合があります。 患者は尿が泡沫状に見え、食欲が少なく、体液貯留の結果として体重が増加する場合があります。 腹部、足、足首、目の腫れもあります。

腫脹に加えて、身体検査では微小変化疾患によってもたらされるネフローゼ症状を認識することは困難です。 尿検査と血液検査は、多くの場合、患者の尿中の多量のタンパク質、高コレステロール、血中の低アルブミン濃度など、前者の症状の兆候を明らかにするのに役立ちます。 一部の医師は、電子顕微鏡による検査のために組織を取得するために腎生検を行う場合もあります。 これは通常、微小変化疾患を診断する最良の方法です。

微小変化疾患を治療する最も一般的な方法は、コルチコステロイド薬を投与することです。 患者が治療にどのように反応するかに応じて、薬は1か月程度の短い期間服用されるか、状態が再発しないように無期限に投与されます。 コルチコステロイドは子供に最も効果的ですが、大人も薬を服用します。 病気が再発し続ける場合、多くの医師は、シクロホスファミド、クロラムブシル、シクロスポリンなどの薬物が投与される可能性のある細胞毒性療法で患者を開始します。

多くの医師は、病気に関連する腫れも治療します。 これには、利尿薬としても知られている水薬、およびアンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬の投与が含まれます。 患者はまた、血圧を制御し、塩の摂取量を減らすためのプログラムを受ける場合があります。