Wat is minimale veranderingsziekte?
Minimale veranderingsziekte is een aandoening van de nieren die meestal leidt tot nefrotisch syndroom, met name bij kinderen. Het ontleent zijn naam aan het feit dat de aandoening alleen kan worden gedetecteerd onder een elektronenmicroscoop, omdat het uiterlijk een te lichte verandering in de celstructuur is om te worden gezien onder een gewone microscoop. Nefrotisch syndroom is de naam voor een groep van verschillende symptomen, zoals hoge cholesterolspiegels, laag bloedeiwit, hoge triglycerideniveaus en overmatig eiwit in de urine.
De ziekte begint in de nefronen, die elementen zijn in de nieren die urine maken en het bloed filteren. Het ontwikkelt zich wanneer minuscule bloedvaten in de nefron genaamd Glomeruli worden beschadigd. Er zijn verschillende vermoedelijke oorzaken voor minimale veranderingsziekten, waaronder een virale infectie, allergische reactie of een slechte reactie op een recente immunisatie.
Hoewel minimale veranderingsziekte geen fysiek voor de hand liggende symptomen heeft, kunnen er enkele zichtbare tekenen zijn van nefrotisch syndroom.Een patiënt kan urine hebben die er schuimig uitziet, een kleine eetlust en gewichtstoename ervaart als gevolg van vloeistofretentie. Er kan ook zwelling van de buik, voeten, enkels en ogen zijn.
Naast zwelling kan het moeilijk zijn om nefrotische symptomen te herkennen die worden veroorzaakt door minimale veranderingsziekte in lichamelijk onderzoek. Urine- en bloedtesten helpen vaak om enkele van de indicaties van de vorige aandoening te ontdekken, zoals een grote hoeveelheid eiwitten in de urine van de patiënt, een hoog cholesterol of een laag albumine -niveau in het bloed. Sommige artsen kunnen ook een nierbiopsie uitvoeren om weefsel te verkrijgen voor onderzoek door een elektronenmicroscoop; Dit is meestal de beste manier om minimale veranderingsziekte te diagnosticeren.
De meest voorkomende manier om minimale veranderingsziekte te behandelen, is het toedienen van corticosteroïde geneesmiddelen. Afhankelijk van hoe de patiënt op de behandeling reageert, kunnen de medicijnen voor een periode als een maand worden genomenof voor onbepaalde tijd toegediend om te voorkomen dat de toestand terugkeert. Corticosterioden zijn het meest effect op kinderen, hoewel volwassenen ook de medicijnen gebruiken. Als de ziekte blijft terugkeren, zullen veel artsen de patiënt beginnen met cytotoxische therapie waarbij geneesmiddelen zoals cyclofosfamide, chloorambucil en cyclosporine kunnen worden toegediend.
Veel artsen zullen ook de zwelling behandelen die bij de ziekte wordt geassocieerd. Dit kan de toediening van waterpillen omvatten, ook bekend als diuretica, en angiotensine -converterende enzym (ACE) remmergeneesmiddelen. Patiënten kunnen ook een programma ondergaan om de bloeddruk te regelen en de zoutinname te verlagen.