Jaka jest choroba minimalnej zmiany?
Choroba minimalnej zmiany jest stanem nerków, które zwykle prowadzą do zespołu nerczyniczy, szczególnie u dzieci. Pochodzi swoją nazwę z faktu, że zaburzenie można wykryć tylko pod mikroskopem elektronowym, ponieważ jego wygląd jest zbyt niewielka zmiana struktury komórki, aby można było zobaczyć pod regularnym mikroskopem. Zespół nerczyniczy to nazwa grupy kilku objawów, takich jak wysoki poziom cholesterolu, niski białko krwi, wysoki poziom trójglicerydów i nadmierne białko w moczu.
choroba zaczyna się w nefronach, które są pierwiastkami w nerkach, które produkują mocz i filtruje krew. Rozwija się, gdy uszkodzone są małe naczynia krwionośne w Nefronie zwanym kłębuszkami kłębuszkowymi. Istnieje kilka podejrzanych przyczyn choroby minimalnej zmiany, w tym zakażenie wirusowe, reakcję alergiczną lub słabą odpowiedź na niedawną immunizację.
Chociaż choroba minimalnej zmiany nie ma objawów fizycznie oczywistych, mogą istnieć pewne widoczne oznaki zespołu nerczyniczego.Pacjent może mieć mocz, który wygląda na pienistego, małego apetytu i doświadczyć przyrostu masy ciała w wyniku zatrzymywania płynów. Może być również obrzęk brzucha, stóp, kostek i oczu.
Oprócz obrzęku, może być trudno rozpoznać objawy nerczycowe wywołane przez minimalną chorobę zmian podczas badania fizykalnego. Badania moczu i krwi często pomagają odkryć niektóre wskazania poprzedniego stanu, takie jak duża ilość białka w moczu pacjenta, wysoki poziom cholesterolu lub niski poziom albuminy we krwi. Niektórzy lekarze mogą również wykonywać biopsję nerek w celu uzyskania tkanki do badania mikroskopem elektronowym; Zazwyczaj jest to najlepszy sposób zdiagnozowania choroby minimalnej zmiany.
Najczęstszym sposobem leczenia choroby minimalnej zmiany jest podawanie leków kortykosteroidowych. W zależności od sposobu reagowania pacjenta na leczenie, leki mogą być przyjmowane przez okres tak krótki jak miesiąclub podawane na czas nieokreślony w celu powstrzymania stanu przed powróceniem. Kortykosteriody mają największy wpływ na dzieci, chociaż dorośli przyjmują również leki. Jeśli choroba będzie nadal powrócić, wielu lekarzy uruchomi pacjenta w zakresie terapii cytotoksycznej, w której można podać leki takie jak cyklofosfamid, chlorambucyl i cyklosporyna.
.Wielu lekarzy będzie również leczyć obrzęk związany z chorobą. Może to obejmować podawanie pigułek wodnych, znanych również jako leki inhibitorów enzymu nawrócenia angiotensyny (ACE). Pacjenci mogą również przejść program kontrolowania ciśnienia krwi i zmniejszenia spożycia soli.