O que é uma doença de mudança mínima?
A doença de mudança mínima é uma condição dos rins que normalmente leva à síndrome nefrótica, particularmente em crianças. Ele deriva seu nome do fato de que o distúrbio só pode ser detectado sob um microscópio eletrônico, pois sua aparência é uma mudança muito pequena na estrutura celular a ser vista sob um microscópio regular. A síndrome nefrótica é o nome para um grupo de vários sintomas, como altos níveis de colesterol, baixa proteína no sangue, altos níveis de triglicerídeos e proteína excessiva na urina. Ele se desenvolve quando os minúsculos vasos sanguíneos no néfron chamados glomérulos são danificados. Existem várias causas suspeitas para doenças mínimas de mudança, incluindo uma infecção viral, reação alérgica ou uma resposta fraca a uma imunização recente.Um paciente pode ter urina que pareça espumosa, um pequeno apetite e experimente o ganho de peso como resultado da retenção de fluidos. Também pode haver inchaço do abdômen, pés, tornozelos e olhos.
Além do inchaço, pode ser difícil reconhecer sintomas nefróticos provocados por doenças de mudança mínima no exame físico. Os exames de urina e sangue geralmente ajudam a descobrir algumas das indicações da condição anterior, como uma grande quantidade de proteína na urina, colesterol alto ou um baixo nível de albumina no sangue. Alguns médicos também podem realizar uma biópsia renal para obter tecido para exame por um microscópio eletrônico; Esta é normalmente a melhor maneira de diagnosticar uma doença de mudança mínima.
A maneira mais comum de tratar doenças mínimas de mudança é administrar medicamentos corticosteróides. Dependendo de como o paciente responde ao tratamento, os medicamentos podem ser tomados por um período tão breve quanto um mêsou administrado indefinidamente para impedir que a condição retorne. Os corticosteriods são mais efetivos com as crianças, embora os adultos também tomem as drogas. Se a doença continuar retornando, muitos médicos iniciarão o paciente sobre terapia citotóxica, onde medicamentos como ciclofosfamida, clorambucil e ciclosporina podem ser administrados.
Muitos médicos também tratarão o inchaço associado à doença. Isso pode incluir a administração de pílulas de água, também conhecidas como diuréticas, e medicamentos inibidores da enzima de conversão de angiotensina (ACE). Os pacientes também podem passar por um programa para controlar a pressão arterial e reduzir a ingestão de sal.