Was ist Minimal Change Disease?
Eine minimale Veränderungskrankheit ist ein Zustand der Nieren, der typischerweise zu einem nephrotischen Syndrom führt, insbesondere bei Kindern. Es leitet seinen Namen von der Tatsache ab, dass die Störung nur unter einem Elektronenmikroskop nachgewiesen werden kann, da seine Erscheinung eine zu geringe Änderung der Zellstruktur ist, um unter einem normalen Mikroskop gesehen zu werden. Nephrotisches Syndrom ist der Name für eine Gruppe von Symptomen, wie hohe Cholesterinspiegel, niedriges Blutprotein, hohe Triglyceridspiegel und übermäßiges Protein im Urin.
Die Krankheit beginnt in den Nephronen, die Elemente in den Nieren sind, die Urin bilden und das Blut filtern. Es entsteht, wenn winzige Blutgefäße im Nephron namens Glomeruli beschädigt werden. Es gibt mehrere vermutete Ursachen für eine Krankheit mit minimalen Veränderungen, einschließlich einer Virusinfektion, einer allergischen Reaktion oder einer schlechten Reaktion auf eine kürzlich durchgeführte Immunisierung.
Obwohl die Krankheit mit minimalen Veränderungen keine offensichtlichen Symptome aufweist, kann es zu sichtbaren Anzeichen eines nephrotischen Syndroms kommen. Ein Patient kann Urin haben, der schaumig aussieht, einen kleinen Appetit hat und eine Gewichtszunahme infolge von Flüssigkeitsretention erfährt. Möglicherweise schwellen auch Bauch, Füße, Knöchel und Augen an.
Neben der Schwellung kann es schwierig sein, nephrotische Symptome zu erkennen, die durch eine minimale Veränderung der Erkrankung bei der körperlichen Untersuchung hervorgerufen werden. Häufig helfen Urin- und Bluttests dabei, einige der Anzeichen des früheren Zustands aufzudecken, z. B. eine große Menge Protein im Urin des Patienten, ein hoher Cholesterinspiegel oder ein niedriger Albuminspiegel im Blut. Einige Ärzte führen möglicherweise auch eine Nierenbiopsie durch, um Gewebe zur Untersuchung mit einem Elektronenmikroskop zu erhalten. Dies ist in der Regel der beste Weg, um eine Krankheit mit minimalen Veränderungen zu diagnostizieren.
Der häufigste Weg zur Behandlung von minimal veränderten Krankheiten ist die Verabreichung von Corticosteroid-Medikamenten. Abhängig davon, wie der Patient auf die Behandlung anspricht, können die Medikamente für einen Zeitraum von nur einem Monat eingenommen oder auf unbestimmte Zeit verabreicht werden, um ein Wiederauftreten des Zustands zu verhindern. Kortikosterioden sind bei Kindern am wirksamsten, obwohl auch Erwachsene die Medikamente einnehmen. Wenn die Krankheit weiter zurückkehrt, werden viele Ärzte den Patienten mit einer zytotoxischen Therapie beginnen, bei der Medikamente wie Cyclophosphamid, Chlorambucil und Cyclosporin verabreicht werden können.
Viele Ärzte werden auch die mit der Krankheit verbundene Schwellung behandeln. Dies kann die Verabreichung von Wasserpillen, auch bekannt als Diuretika, und Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmern umfassen. Patienten können sich auch einem Programm unterziehen, um den Blutdruck zu kontrollieren und die Salzaufnahme zu reduzieren.