Wat is het verband tussen schizofrenie en angst?
Er bestaan veel verbanden tussen schizofreniespectrumstoornissen of gewoon schizofrenie en angst. Enkele van de geconstateerde banden zijn dat angststoornissen hoger lijken bij schizofrenie dan bij de algemene bevolking, dat aandoeningen zoals obsessief-compulsieve stoornis (OCS) af en toe schizofrenie kunnen voorspellen, en dat de presentatie van schizofreniespectrumstoornissen of angststoornissen de diagnose kan compliceren. Het is ook belangrijk om onderscheid te maken tussen de algemene zorgen en de zorgen die sommige mensen met een schizofrene spectrumstoornis kunnen vinden om deel uit te maken van de samenleving die asociaal gedrag kan voeden, en een echte staat van angst zoals weergegeven door aandoeningen zoals gegeneraliseerde angststoornis of OCS.
Wanneer de omstandigheden samen aanwezig zijn, worden ze comorbide genoemd. Overzicht van de medische literatuur suggereert dat schizofreniespectrumstoornissen en angststoornissen veel voorkomende comorbide aandoeningen zijn of dat een groot aantal mensen die aan schizofrenie hebben geleden, kan wijzen op eerder of momenteel lijdend aan angst. Sommige onderzoeken suggereren dat een van de sterkste verbanden tussen schizofrenie en angst is dat tot de helft van de mensen met schizofreniespectrumstoornissen op een eerder moment de diagnose angststoornis kreeg. Dergelijke studies suggereren een correlatieve risicofactor voor mensen met angststoornissen.
Uit vergelijkbaar onderzoek blijkt dat OCS, dat wordt geclassificeerd als een angststoornis, een vergelijkbaar risico lijkt te hebben. De twee ziekten kunnen samen voorkomen of OCS kan zich jaren vóór psychose manifesteren. Een verband tussen schizofrenie en angststoornissen zoals OCS is dat de twee ziekten veel overeenkomsten kunnen hebben en sommige artsen vinden dat OCS zich in het schizofreniespectrum bevindt. Schizofrenie kan sterk dwangmatig gedrag hebben dat "lijkt" op OCS, en OCS-dwang lijkt misschien op schizofrenie. Verschillende studies hebben dit verband geëvalueerd en hebben vastgesteld dat comorbiditeit van schizofreniespectrumstoornissen en OCS ongeveer 10-25% is.
Het is een uitdaging om onderscheid te maken tussen schizofrenie en angst die mogelijk deel uitmaken van de ziekte. Kenmerken van schizofrenie kunnen zijn: sterke stress bij het verstoren van routines en angst als bijwerking van antipsychotische medicijnen. Er kan een vage lijn zijn tussen de "normale" angst van schizofrenie en het punt waarop het overgaat in een echte aandoeningstoestand en mogelijk andere vormen van behandeling vereist.
De medicijnen die vaak worden gebruikt om angst aan te pakken, ongeacht of het deel uitmaakt van een aandoening, zijn benzodiazepines en deze kunnen meer problemen veroorzaken door sedatie, cognitieve saaiheid en slaperigheid te veroorzaken die samenhangen met bijwerkingen van antipsychotica. Schizofrenie heeft een slechte therapietrouw en aanvullende medicijnen kunnen sommige patiënten terughoudender maken om een van hun medicijnen in te nemen. Dus wanneer schizofrenie en angst samen voorkomen, is de behandeling van beide aandoeningen complexer. Het kan ook moeilijker zijn om cognitieve therapiebehandelingen voor angst na te streven, wat vaak de meest gesanctioneerde aanpak is, als psychose grotendeels aanwezig blijft.