Qual é a conexão entre esquizofrenia e ansiedade?
Existem muitas conexões entre distúrbios do espectro da esquizofrenia ou simplesmente esquizofrenia e ansiedade. Alguns dos vínculos observados incluem que os transtornos de ansiedade parecem mais altos nos esquizofrênicos do que na população em geral, que condições como transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) podem ocasionalmente prever esquizofrenia, e que a apresentação de distúrbios do espectro da esquizofrenia ou de ansiedade pode complicar o diagnóstico. Também é importante distinguir entre a preocupação geral e a preocupação que alguns portadores de transtorno do espectro esquizofrênico podem sentir em fazer parte da sociedade que pode alimentar o comportamento anti-social e um verdadeiro estado de ansiedade, representado por condições como transtorno de ansiedade generalizada ou TOC.
Quando as condições estão presentes juntas, são chamadas de comórbidas. A revisão da literatura médica sugere que os distúrbios do espectro da esquizofrenia e os transtornos de ansiedade são condições comuns comórbidas ou que um grande número de pessoas que sofreram de esquizofrenia pode apontar anteriormente ou atualmente que sofrem de ansiedade. Algumas pesquisas sugerem que uma das conexões mais fortes entre esquizofrenia e ansiedade é que até metade das pessoas diagnosticadas com distúrbios do espectro da esquizofrenia foram diagnosticadas em algum momento anterior com um distúrbio de ansiedade. Tais estudos sugerem fator de risco correlativo para pessoas com transtornos de ansiedade.
Pesquisas semelhantes constatam que o TOC, classificado como transtorno de ansiedade, parece apresentar riscos semelhantes. As duas doenças podem aparecer juntas ou o TOC pode se manifestar anos antes da psicose. Uma conexão entre esquizofrenia e transtornos de ansiedade como o TOC é que as duas doenças podem ter muitas características em comum, e alguns médicos acham que o TOC deve estar no espectro da esquizofrenia. Os esquizofrênicos podem ter um comportamento fortemente compulsivo que "se parece" com o TOC, e a compulsão pelo TOC pode parecer com esquizofrenia. Diferentes estudos avaliaram essa conexão e estabeleceram que a comorbidade dos distúrbios do espectro da esquizofrenia e do TOC é de aproximadamente 10 a 25%.
É um desafio distinguir entre esquizofrenia e ansiedade que podem fazer parte da doença. As características da esquizofrenia podem incluir um forte sofrimento por ter as rotinas interrompidas e a ansiedade como efeito colateral dos medicamentos antipsicóticos. Pode haver uma linha confusa entre a ansiedade "normal" da esquizofrenia e o ponto em que ela passa para um verdadeiro estado de desordem e pode exigir outras formas de tratamento.
Os medicamentos freqüentemente usados para lidar com a ansiedade, seja parte de um distúrbio ou não, são benzodiazepínicos e podem criar mais problemas ao causar sedação, embotamento cognitivo e sonolência que se agravam com os efeitos colaterais dos antipsicóticos. A esquizofrenia tem uma baixa taxa de adesão aos medicamentos e medicamentos adicionais podem tornar alguns pacientes mais relutantes em tomar qualquer um dos seus medicamentos. Assim, quando esquizofrenia e ansiedade se apresentam juntas, o tratamento de ambos os distúrbios é mais complexo. Também pode ser mais difícil buscar tratamentos de terapia cognitiva para ansiedade, que geralmente são a abordagem mais sancionada, se a psicose permanecer presente em grande parte.