Jaké je spojení mezi schizofrenií a úzkostí?

Existuje mnoho souvislostí mezi poruchami schizofrénního spektra nebo jednoduše schizofrenií a úzkostí. Některé z uvedených vazeb zahrnují, že úzkostné poruchy se zdají vyšší u schizofreniků než v běžné populaci, že stavy, jako je obsedantně-kompulzivní porucha (OCD), mohou občas předvídat schizofrenii, a že prezentace poruch schizofrénního spektra nebo úzkostných poruch může komplikovat diagnostiku. Je také důležité rozlišovat mezi obecnými obavami a obavami, které mohou někteří lidé trpící schizofrenickými poruchami pociťovat jako součást společnosti, která může podněcovat protispolečenské chování, a skutečný stav úzkosti, který je představován stavy, jako je generalizovaná úzkostná porucha nebo OCD.

Když jsou podmínky přítomny společně, nazývají se komorbidy. Přehled lékařské literatury naznačuje, že poruchy spektra schizofrenie a úzkostné poruchy jsou běžné komorbidní stavy nebo vysoký počet lidí, kteří trpěli schizofrenií, může poukazovat na dříve nebo v současnosti trpící úzkostí. Některé výzkumy naznačují, že jedním z nejsilnějších souvislostí mezi schizofrenií a úzkostí je to, že až polovina lidí s diagnózou schizofrénního spektra byla diagnostikována v určitém časovém období s úzkostnou poruchou. Tyto studie naznačují korelační rizikový faktor u lidí s úzkostnými poruchami.

Podobný výzkum zjistil, že OCD, které je klasifikováno jako úzkostná porucha, má podobné riziko. Tyto dvě nemoci se mohou objevit společně nebo se OCD může projevit roky před psychózou. Jedno spojení mezi schizofrenií a úzkostnými poruchami, jako je OCD, spočívá v tom, že tato dvě onemocnění mohou mít mnoho společných rysů, a někteří klinici se domnívají, že by OCD měla být ve schizofrenickém spektru. Schizofrenici mohou mít silně nutkavé chování, které „vypadá“ jako OCD a nutkání OCD se může zdát jako schizofrenie. Různé studie vyhodnotily tuto souvislost a prokázaly, že komorbidita poruch schizofrénního spektra a OCD je přibližně 10-25%.

Je náročné rozlišovat mezi schizofrenií a úzkostí, která by mohla být součástí nemoci. Mezi rysy schizofrenie mohou patřit silné potíže s přerušením rutin a úzkost jako vedlejší účinek antipsychotických léků. Mezi „normální“ úzkostí schizofrenie a okamžikem, kdy přechází do stavu skutečné poruchy, může existovat nejasná linie a může vyžadovat jiné formy léčby.

Léky často používané k řešení úzkosti, ať už je nebo není součástí poruchy, jsou benzodiazepiny a ty mohou způsobit další problémy způsobením sedace, kognitivní otupělosti a ospalosti, které se spojují s vedlejšími účinky antipsychotik. Schizofrenie má nízkou míru souladu s léky a další léky mohou způsobit, že někteří pacienti nebudou ochotni užívat některý z jejich léků. Pokud tedy schizofrenie a úzkost existují společně, je léčba obou poruch složitější. Může být také obtížnější provádět kognitivní léčbu úzkosti, což je často nejvíce sankcionovaný přístup, pokud psychóza zůstává do značné míry přítomna.