Wat is het verschil tussen hypokaliëmie en hyperkaliëmie?
Hypokaliëmie en hyperkaliëmie verwijzen beide naar onevenwichtigheden van kalium in de bloedbaan. Een lagere dan normale hoeveelheid kalium wordt hypokaliëmie genoemd en een hogere dan normale hoeveelheid hyperkaliëmie. Beide aandoeningen kunnen worden geclassificeerd als mild of ernstig, afhankelijk van de mate van afwijking van normale niveaus. De oorzaken van deze twee aandoeningen en de behandelingen daarvoor verschillen, hoewel het doel bij de behandeling van beide aandoeningen is om kaliumspiegels te normaliseren.
Een bepaald kaliumniveau in het lichaam is noodzakelijk voor een gezonde celfunctie, met name spier- en zenuwcellen en hartfunctie. Deze voedingsstof wordt verkregen via voedsel en wordt meestal opgeslagen in de cellen van het lichaam met een klein percentage in het bloed gedragen. De nieren verwijderen overtollig kalium dat vervolgens in de urine wordt uitgescheiden. Verstoringen in dit systeem kunnen leiden tot hypokaliëmie en hyperkaliëmie.
Nierproblemen kunnen zowel hypokaliëmie als hyperkaliëmie veroorzaken, maar verder verschillen de oorzaken van de twee aandoeningen. Hoog kalium wordt meestal veroorzaakt door nieraandoeningen die het vermogen van de nieren om overtollig kalium te verwijderen verminderen. Celschade veroorzaakt door letsel, chirurgie of ziekte kan ervoor zorgen dat veel cellen hun kalium in de bloedbaan meteen afgeven, wat resulteert in hyperkaliëmie. Overmatig gebruik van zoutvervangers kan ook leiden tot hoog kalium.
Lage kaliumspiegels worden meestal veroorzaakt door het niet consumeren of absorberen van voldoende voedingsstoffen. Eetstoornissen, ondervoeding, ziekten of het nemen van bepaalde medicijnen kunnen de consumptie of absorptie van kalium verstoren. Het gebruik van laxeermiddelen kan ook bijdragen aan het probleem. Nierziekten die ertoe leiden dat te veel kalium wordt uitgescheiden, kunnen ook hypokaliëmie veroorzaken.
Ernstige of zelfs levensbedreigende gevolgen kunnen voortvloeien uit ernstige gevallen van zowel hypokaliëmie als hyperkaliëmie, waaronder hartaanvallen. Veel mensen met hypokaliëmie hebben geen symptomen of alleen vage symptomen, maar sommige mensen ervaren zwakte, vermoeidheid, flauwvallen, spierkrampen, maagkrampen, constipatie of een verandering in het ritme van het hart. Hyperkaliëmie is vergelijkbaar omdat de meeste mensen weinig symptomen hebben of alleen vage symptomen zoals vermoeidheid, maar sommige mensen worden misselijk, hebben een onregelmatige of langzame hartslag of een zwakke pols.
De behandeling van hypokaliëmie is eenvoudig en houdt in dat de persoon kalium via de mond of intraveneus wordt toegediend, hoewel eventuele onderliggende aandoeningen moeten worden behandeld of de kaliumspiegel van de persoon zal opnieuw dalen. Hyperkaliëmie wordt over het algemeen behandeld door de kaliumconsumptie te verminderen, maar spoedbehandeling van ernstige hyperkaliëmie is complexer. De patiënt krijgt medicijnen om de kaliumspiegel te verlagen, evenals medicijnen die de effecten van te veel kalium op het lichaam bestrijden, waaronder intraveneus calcium, insuline en glucose.