Jaka jest różnica między hipokaliemią a hiperkaliemią?
Hipokaliemia i hiperkaliemia odnoszą się zarówno do nierównowagi potasu we krwi. Niższa niż normalna ilość potasu nazywa się hipokaliemią, a wyższa niż normalna nazywa się hiperkaliemią. Oba warunki można sklasyfikować jako łagodne lub ciężkie, w zależności od stopnia odchylenia od normalnych poziomów. Przyczyny tych dwóch stanów i ich leczenia są różne, chociaż celem w leczeniu obu stanów jest normalizacja poziomów potasu.
Pewien poziom potasu w organizmie jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania komórek, szczególnie komórek mięśni i nerwów oraz czynności serca. Ten składnik odżywczy jest pozyskiwany z pożywienia i jest głównie przechowywany w komórkach ciała, a niewielki procent jest przenoszony we krwi. Nerki usuwają nadmiar potasu, który jest następnie wydalany z moczem. Zakłócenia w tym układzie mogą prowadzić do hipokaliemii i hiperkaliemii.
Problemy z nerkami mogą powodować zarówno hipokaliemię, jak i hiperkaliemię, ale poza tym przyczyny tych dwóch stanów są różne. Wysokie stężenie potasu jest zwykle spowodowane zaburzeniami czynności nerek, które zmniejszają zdolność nerek do usuwania nadmiaru potasu. Uszkodzenie komórek spowodowane urazem, zabiegiem chirurgicznym lub chorobą może spowodować, że wiele komórek natychmiast uwolni potas do krwioobiegu, co spowoduje hiperkaliemię. Duże spożycie zamienników soli może również prowadzić do wysokiego stężenia potasu.
Niski poziom potasu jest najczęściej spowodowany brakiem konsumpcji lub wchłaniania wystarczającej ilości składników odżywczych. Zaburzenia odżywiania, niedożywienie, choroby lub przyjmowanie niektórych leków może zakłócać spożycie lub wchłanianie potasu. Przyjmowanie środków przeczyszczających może również przyczynić się do problemu. Choroby nerek, które prowadzą do nadmiernego wydalania potasu, mogą również powodować hipokaliemię.
Ciężkie lub nawet zagrażające życiu konsekwencje mogą wynikać z poważnych przypadków hipokaliemii i hiperkaliemii, w tym zawałów serca. Wiele osób z hipokaliemią nie ma żadnych objawów lub tylko niejasnych objawów, ale niektóre osoby odczuwają osłabienie, zmęczenie, omdlenia, skurcze mięśni, skurcze żołądka, zaparcia lub zmianę rytmu serca. Hiperkaliemia jest podobna, ponieważ większość ludzi ma niewiele objawów lub mają tylko niejasne objawy, takie jak zmęczenie, ale niektóre osoby stają się mdłości, mają nieregularne lub wolne bicie serca lub słaby puls.
Leczenie hipokaliemii jest proste i pociąga za sobą podawanie potasu osobie doustnie lub dożylnie, chociaż należy leczyć wszelkie leżące u jego podstaw schorzenia lub poziom potasu u pacjenta ponownie spadnie. Hiperkaliemię zwykle leczy się poprzez zmniejszenie zużycia potasu, ale leczenie nagłe ciężkiej hiperkaliemii jest bardziej złożone. Pacjent otrzyma leki zmniejszające stężenie potasu, a także leki zwalczające wpływ zbyt dużej ilości potasu na organizm, w tym dożylny wapń, insulinę i glukozę.