Was ist der Unterschied zwischen Hypokaliämie und Hyperkaliämie?
Hypokaliämie und Hyperkaliämie beziehen sich beide auf Ungleichgewichte des Kaliums in der Blutbahn. Eine niedrigere als die normale Menge an Kalium wird als Hypokaliämie bezeichnet, und eine höhere als die normale Menge wird als Hyperkaliämie bezeichnet. Beide Zustände können je nach Grad der Abweichung von den Normalwerten als mild oder schwer eingestuft werden. Die Ursachen dieser beiden Zustände und die Behandlungen für sie unterscheiden sich, obwohl das Ziel bei der Behandlung beider Zustände darin besteht, den Kaliumspiegel zu normalisieren.
Ein gewisser Kaliumspiegel im Körper ist für eine gesunde Zellfunktion erforderlich, insbesondere für Muskel- und Nervenzellen sowie für die Herzfunktion. Dieser Nährstoff wird über die Nahrung aufgenommen und meist in den Körperzellen gespeichert, wobei ein geringer Prozentsatz im Blut enthalten ist. Die Nieren entfernen überschüssiges Kalium, das dann im Urin ausgeschieden wird. Störungen in diesem System können zu Hypokaliämie und Hyperkaliämie führen.
Nierenprobleme können sowohl Hypokaliämie als auch Hyperkaliämie verursachen, ansonsten unterscheiden sich die Ursachen der beiden Zustände. Hoher Kaliumgehalt wird normalerweise durch Nierenerkrankungen verursacht, die die Fähigkeit der Nieren verringern, überschüssiges Kalium zu entfernen. Durch Verletzungen, Operationen oder Krankheiten verursachte Zellschäden können dazu führen, dass viele Zellen ihr Kalium sofort in den Blutkreislauf abgeben, was zu einer Hyperkaliämie führt. Starker Konsum von Salzersatzstoffen kann ebenfalls zu hohem Kaliumgehalt führen.
Niedrige Kaliumspiegel werden am häufigsten dadurch verursacht, dass nicht genügend Nährstoffe aufgenommen werden. Essstörungen, Mangelernährung, Krankheiten oder die Einnahme bestimmter Medikamente können den Kaliumverbrauch oder die Kaliumaufnahme beeinträchtigen. Die Einnahme von Abführmitteln kann ebenfalls zu dem Problem beitragen. Nierenerkrankungen, die dazu führen, dass zu viel Kalium ausgeschieden wird, können ebenfalls eine Hypokaliämie verursachen.
Schwerwiegende oder sogar lebensbedrohliche Folgen können sich aus schweren Fällen von Hypokaliämie und Hyperkaliämie ergeben, einschließlich Herzinfarkt. Viele Menschen mit Hypokaliämie haben keine oder nur vage Symptome, aber manche leiden an Schwäche, Müdigkeit, Ohnmacht, Muskelkrämpfen, Magenkrämpfen, Verstopfung oder einer Veränderung des Herzrhythmus. Eine Hyperkaliämie ist insofern ähnlich, als die meisten Menschen nur wenige oder nur vage Symptome wie Müdigkeit haben, aber einige Menschen bekommen Übelkeit, haben einen unregelmäßigen oder langsamen Herzschlag oder einen schwachen Puls.
Die Behandlung von Hypokaliämie ist unkompliziert und beinhaltet die orale oder intravenöse Gabe von Kalium, obwohl die zugrunde liegenden Erkrankungen behandelt werden müssen oder der Kaliumspiegel der Person wieder sinkt. Eine Hyperkaliämie wird im Allgemeinen durch Verringerung des Kaliumverbrauchs behandelt, die Notfallbehandlung einer schweren Hyperkaliämie ist jedoch komplexer. Der Patient erhält Medikamente zur Senkung des Kaliumspiegels sowie Medikamente, die die Auswirkungen von zu viel Kalium auf den Körper bekämpfen, einschließlich intravenösem Kalzium, Insulin und Glukose.