Wat is de pneumonie ernstindex?
De pneumonie ernst index (PSI) is een methode om te bepalen of een persoon die lijdt aan door de gemeenschap verworven pneumonie (CAP) ziek genoeg is om in het ziekenhuis te worden opgenomen. De klinische voorspellingsregel gebruikt scores op een reeks vragen om te bepalen hoe ziek de patiënt is. Patiënten worden verdeeld in vijf risicocategorieën met behulp van de PSI. De pneumonie ernstindex wordt gezien als een nauwkeurige manier om de beste behandeling voor patiënten te bepalen, maar het is moeilijker te gebruiken dan een andere veel voorkomende methode, de CURB-65.
De PSI is ontworpen om te berekenen hoe ziek een patiënt is en hoe groot de kans is dat hij sterft binnen 30 dagen na diagnose van door de gemeenschap verworven longontsteking. Longontsteking kan voor sommige patiënten dodelijk zijn, en de index voor ernst van de longontsteking helpt artsen bij het bepalen welke patiënten in het ziekenhuis moeten worden opgenomen en welke thuis kunnen worden behandeld. Dit helpt middelen vrij te maken voor die patiënten die ernstig ziek zijn, terwijl onnodige ziekenhuisopnames worden vermeden.
Een reeks vragen wordt gebruikt om te beslissen waar een patiënt op de longontstekingindex valt. De vragen die worden gebruikt, bevatten informatie zoals mentale status, leeftijd, geslacht en medische geschiedenis. Vitale functies en laboratoriumtestresultaten worden ook gebruikt met de PSI. Er zijn 20 vragen en elk krijgt een bepaald aantal punten.
Een risicocategorie wordt toegewezen op basis van het aantal punten. Patiënten die in de eerste twee categorieën vallen, worden ambulant behandeld en met medicijnen naar huis gestuurd. Een patiënt die in categorie III valt, kan thuis worden behandeld met intraveneuze (IV) antibiotica of kort in het ziekenhuis worden opgenomen. Elke patiënt die in de vierde of vijfde categorie valt, moet in een ziekenhuis worden behandeld. Er is een verhoogd risico op overlijden in de hogere risicocategorieën, waarvoor constante monitoring in het ziekenhuis en behandeling met sterkere medicijnen vereist is.
De ernstindex van de longontsteking vereist 20 vragen om te worden beantwoord, dus het is niet zo gemakkelijk te gebruiken in een eerste hulp als de CURB-65-methode, een methode die bepaalt hoe ernstig een geval van door de gemeenschap verworven longontsteking eigenlijk is. De PSI-methode is meer onderzocht en de effectiviteit ervan is gedocumenteerd, dus hoewel deze moeilijker te gebruiken is, is deze vaak de voorkeursmethode. Sommige artsen gebruiken de twee methoden in combinatie in een poging om de allerbeste zorg voor patiënten te bieden, vaak met succesvolle resultaten.