O que é o índice de gravidade da pneumonia?
O índice de gravidade da pneumonia (PSI) é um método para determinar se uma pessoa que sofre de pneumonia adquirida na comunidade (PAC) está doente o suficiente para ser hospitalizada. A regra de previsão clínica usa pontuações em uma série de perguntas para determinar o quão doente o paciente está. Os pacientes são divididos em cinco categorias de risco usando o PSI. O índice de gravidade da pneumonia é visto como uma maneira precisa de decidir o melhor tratamento para os pacientes, mas é mais difícil de usar do que outro método comum, o CURB-65.
O PSI foi projetado para calcular o quão doente um paciente está e qual a probabilidade de ele morrer dentro de 30 dias após o diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade. A pneumonia pode ser fatal para alguns pacientes, e o índice de gravidade da pneumonia ajuda os médicos a decidir quais pacientes precisam estar no hospital e quais podem ser tratados em casa. Isso ajuda a liberar recursos para os pacientes gravemente doentes, evitando hospitalizações desnecessárias.
Uma série de perguntas é usada para decidir onde um paciente cai no índice de gravidade da pneumonia. As perguntas usadas abrangem informações como status mental, idade, sexo e histórico médico. Sinais vitais e resultados de testes de laboratório também são usados com o PSI. Existem 20 perguntas e cada uma recebe uma certa quantidade de pontos.
Uma categoria de risco é atribuída com base no número de pontos. Os pacientes que se enquadram nas duas primeiras categorias recebem tratamento ambulatorial e são enviados para casa com medicação. Um paciente que se enquadra na categoria III pode ser tratado em casa usando antibióticos intravenosos (IV) ou hospitalizado brevemente. Qualquer paciente que se enquadre nas quarta ou quinta categorias deve ser tratado em um hospital. Há um risco aumentado de morte nas categorias de maior risco, exigindo monitoramento constante no hospital e tratamento com medicamentos mais fortes.
O índice de gravidade da pneumonia exige que 20 perguntas sejam respondidas, portanto, não é tão fácil de usar em uma sala de emergência quanto o método CURB-65, que decide qual a gravidade de um caso de pneumonia adquirida na comunidade. O método PSI foi mais estudado e sua eficácia é documentada; portanto, embora seja mais difícil de usar, geralmente é o método preferido. Alguns médicos usam os dois métodos em conjunto, em um esforço para oferecer o melhor atendimento aos pacientes, geralmente com resultados bem-sucedidos.