肺炎重症度指数とは何ですか？

肺炎重症度指数（PSI）は、市中感染肺炎（CAP）にかかっている人が入院するのに十分な病気であるかどうかを判断する方法です。 臨床予測ルールは、一連の質問のスコアを使用して、患者の具合を判断します。 患者は、PSIを使用して5つのリスクカテゴリに分類されます。 肺炎重症度指数は、患者に最適な治療法を決定する正確な方法と見なされていますが、別の一般的な方法であるCURB-65よりも使用が困難です。

PSIは、市中感染肺炎と診断されてから30日以内に患者がどれだけ病気であり、どのくらい死亡する可能性があるかを計算するように設計されました。 肺炎は一部の患者にとって致命的である可能性があり、肺炎重症度指数は、医師がどの患者を入院する必要があり、どの患者を自宅で治療できるかを決定するのに役立ちます。 これは、不必要な入院を避けながら、重病患者のリソースを解放するのに役立ちます。

一連の質問を使用して、患者が肺炎重症度指数のどこに該当するかを決定します。 使用される質問には、精神状態、年齢、性別、病歴​​などの情報が含まれます。 バイタルサインとラボテスト結果もPSIで使用されます。 20の質問があり、それぞれに一定のポイントが割り当てられます。

リスクカテゴリは、ポイント数に基づいて割り当てられます。 最初の2つのカテゴリに分類される患者は、外来患者の治療を受け、薬物とともに帰宅します。 カテゴリーIIIに分類される患者は、静脈内（IV）抗生物質を使用して自宅で治療されるか、短時間入院します。 4番目または5番目のカテゴリに分類される患者は、病院で治療する必要があります。 リスクの高いカテゴリでは死亡のリスクが高くなり、病院での継続的な監視とより強力な薬剤による治療が必要になります。

肺炎の重症度指数には20の質問に答える必要があるため、緊急治療室での使用はCURB-65メソッドほど簡単ではありません。 PSIメソッドはより詳細に研究されており、その有効性が文書化されているため、使用するのはより困難ですが、多くの場合、推奨されるメソッドです。 一部の医師は、患者に最高のケアを提供するために2つの方法を組み合わせて使用​​し、多くの場合成功します。