Hvad er indekset om sværhedsgrad for lungebetændelse?
Pneumoni-alvorlighedsindekset (PSI) er en metode til at bestemme, om en person, der lider af lokalt erhvervet lungebetændelse (CAP), er syg nok til at blive indlagt på hospitalet. Den kliniske forudsigelsesregel bruger score på en række spørgsmål til at bestemme, hvor syg patienten er. Patienterne er opdelt i fem risikokategorier ved hjælp af PSI. Pneumoni-sværhedsindekset ses som en nøjagtig måde at beslutte den bedste behandling for patienter, men det er vanskeligere at bruge end en anden almindelig metode, CURB-65.
PSI var designet til at beregne, hvor syg en patient er, og hvor sandsynligt han er for at dø inden for 30 dage efter, at han blev diagnosticeret med lokalt erhvervet lungebetændelse. Lungebetændelse kan være dødbringende for nogle patienter, og pneumoni-sværhedsindekset hjælper læger med at beslutte, hvilke patienter der skal være på hospitalet, og hvilke der kan behandles derhjemme. Dette hjælper med at frigøre ressourcer til de patienter, der er alvorligt syge, samtidig med at man undgår unødvendige indlæggelser.
En række spørgsmål bruges til at beslutte, hvor en patient falder på indekset for sværhedsgrad for lungebetændelse. De spørgsmål, der bruges, dækker information som mental status, alder, køn og medicinsk historie. Vitaltegn og laboratorietestresultater bruges også sammen med PSI. Der er 20 spørgsmål, og hver får et vist antal point.
En risikokategori tildeles baseret på antallet af point. Patienter, der falder ind under de to første kategorier, får ambulant behandling og sendes hjem med medicin. En patient, der falder ind under kategori III, kan behandles hjemme ved hjælp af intravenøs (IV) antibiotika eller indlægges kortvarigt. Enhver patient, der falder inden for den fjerde eller femte kategori, skal behandles på et hospital. Der er en øget risiko for død i kategorierne med højere risiko, hvilket kræver konstant overvågning på hospitalet og behandling med stærkere medicin.
Pneumoni-alvorlighedsindekset kræver, at 20 spørgsmål besvares, så det er ikke så let at bruge i et akutrum som CURB-65-metoden, som er en metode, der afgør, hvor alvorligt et tilfælde af samfund erhvervet lungebetændelse faktisk er. PSI-metoden er blevet undersøgt mere, og dens effektivitet er dokumenteret, så selvom den er vanskeligere at bruge, er den ofte den foretrukne metode. Nogle læger bruger de to metoder i kombination i et forsøg på at yde den allerbedste pleje af patienter, ofte med succesrige resultater.