Qu'est-ce que l'indice de sévérité de la pneumonie?
L'indice de gravité de la pneumonie (PSI) est une méthode permettant de déterminer si une personne souffrant de pneumonie acquise en communauté est suffisamment malade pour être hospitalisée. La règle de prédiction clinique utilise les scores d'une série de questions pour déterminer l'état de santé du patient. Les patients sont divisés en cinq catégories de risque en utilisant le PSI. L'indice de gravité de la pneumonie est considéré comme un moyen précis de déterminer le meilleur traitement pour les patients, mais il est plus difficile à utiliser qu'une autre méthode courante, le CURB-65.
Le PSI a été conçu pour calculer à quel point un patient est malade et quelle est sa probabilité de mourir dans les 30 jours suivant le diagnostic de pneumonie acquise dans la communauté. La pneumonie peut être mortelle pour certains patients et l'indice de sévérité de la pneumonie aide les médecins à déterminer quels patients doivent être hospitalisés et lesquels peuvent être traités à domicile. Cela aide à libérer des ressources pour les patients gravement malades tout en évitant les hospitalisations inutiles.
Une série de questions est utilisée pour décider où un patient tombe sur l'indice de gravité de la pneumonie. Les questions utilisées couvrent des informations telles que l'état mental, l'âge, le sexe et les antécédents médicaux. Les signes vitaux et les résultats des tests de laboratoire sont également utilisés avec le PSI. Il y a 20 questions et chacune se voit attribuer un certain nombre de points.
Une catégorie de risque est attribuée en fonction du nombre de points. Les patients qui appartiennent aux deux premières catégories reçoivent un traitement ambulatoire et sont renvoyés chez eux avec des médicaments. Un patient relevant de la catégorie III peut être traité à la maison à l'aide d'antibiotiques par voie intraveineuse (IV) ou hospitalisé brièvement. Tout patient appartenant à la quatrième ou à la cinquième catégorie doit être soigné dans un hôpital. Il existe un risque accru de décès dans les catégories à risque élevé, nécessitant une surveillance constante à l'hôpital et un traitement avec des médicaments plus puissants.
L'indice de gravité de la pneumonie nécessite 20 questions, il n'est donc pas aussi facile à utiliser dans une salle d'urgence que la méthode CURB-65, une méthode qui détermine le degré de gravité d'un cas de pneumonie communautaire. La méthode PSI a été davantage étudiée et son efficacité est documentée. Même si elle est plus difficile à utiliser, elle est souvent la méthode préférée. Certains médecins combinent les deux méthodes afin de fournir les meilleurs soins aux patients, souvent avec des résultats probants.