Hoe kies ik de beste behandeling voor feochromocytoom?
De beste behandeling voor feochromocytoom wordt gezocht met behulp van een endocrinoloog en mogelijk andere artsen zoals algemene chirurgen en oncologen. Een feochromocytoom, een tumor die groeit in een van de bijnieren, die de bloeddruk ernstig beïnvloedt en een risico vormt voor aandoeningen zoals een hartaanval en beroerte, reageert niet op een conservatieve aanpak. Hoewel een feochromocytoomtumor vaak goedaardig is, kunnen er gevallen zijn waarin tumoren kanker veroorzaken en uitzaaien naar andere delen van het lichaam. Er is weinig sprake van het kiezen van de beste behandeling voor feochromocytoom - het is echt meer een kwestie van het krijgen van goede artsen om de aandoening te evalueren en te bepalen hoe het beste kan worden gehandeld.
In de meeste gevallen is de aanbevolen behandeling voor feochromocytoom chirurgische verwijdering van de bijnier waarin de tumor is gegroeid. Dit wordt meestal voorafgegaan door een korte periode van alfablokkers, die de bloeddruk helpen reguleren. Met ongecontroleerde bloeddruk nemen de risico's van een operatie toe. Artsen geloven dat het van vitaal belang is om eerst de aandoening te krijgen om te reageren op hypertensie medicijnen om chirurgisch risico te verminderen.
Zodra de bloeddruk onder controle is, voeren chirurgen open of laparoscopische chirurgie uit om de tumor te verwijderen en kunnen patiënten een keuze hebben over het type operatie. Door chirurgen te interviewen, kunnen patiënten deze beslissing nemen op basis van een discussie tussen risico's en voordelen over welke aanpak de voorkeur verdient. Het type operatie kan ook afhangen van de status van de patiënt. Soms hebben patiënten die een behandeling met feochromocytoom nodig hebben tumoren in beide bijnieren, waardoor beide moeten worden verwijderd, of hebben patiënten complexe medische scenario's waarbij één methode zinvoller is.
Als beide bijnieren worden verwijderd, moeten de hormonen die ze onder normale omstandigheden produceren, worden vervangen door voorgeschreven medicijnen. Elke vorm van hormoonvervanging is meestal niet nodig als slechts één bijnier wordt verwijderd, omdat de resterende klier het verlies kan compenseren.
Het verloop van de behandeling met feochromocytoom verandert als de tumor niet goedaardig is. In deze gevallen bestaat het risico dat de kanker zich naar andere delen van het lichaam verspreidt. Om dit aan te pakken, kijken algemene chirurgen zorgvuldig naar bewijs van kanker bij het verwijderen van de bijnier, en ze kunnen wat omliggend weefsel verwijderen en evalueren, of andere organen testen om te bepalen of er metastase optreedt. Zelfs als een kleine hoeveelheid verspreiding wordt gedetecteerd, zouden artsen waarschijnlijk een cursus chemotherapie of bestraling aanbevelen om resterende kankercellen te elimineren. Het succes van deze behandelingen is gebaseerd op het type tumor, de snelheid van verspreiding en de mate waarin andere delen van het lichaam al zijn geïnfiltreerd door kankercellen.
De typische behandeling voor feochromocytoom is controle van de bloeddruk, chirurgische verwijdering van de klier en, indien nodig, voortdurende hormonale suppletie of kankerbehandeling. In elk van deze gevallen vereist een succesvolle behandeling waarschijnlijk follow-up met een endocrinoloog. Als mensen achterblijven met één functionerende bijnier, is het belangrijk om ervoor te zorgen dat deze niet ook een tumor ontwikkelt. Regelmatig testen van hormoonspiegels na klierverwijdering om ervoor te zorgen dat ze op een gezond niveau zijn, is belangrijk. Oncologen of radiologen zullen ook die patiënten blijven volgen die kwaadaardige bijniertumoren hebben gehad.