Hvordan vælger jeg den bedste behandling af pheochromocytoma?

Den bedste behandling af pheochromocytoma søges ved hjælp af en endokrinolog, og muligvis andre læger som generelle kirurger og onkologer. Et pheochromocytoma, som er en tumor, der vokser i en binyrerne, der alvorligt påvirker blodtrykket og skaber risiko for tilstande som hjerteanfald og slagtilfælde, reagerer ikke på en konservativ tilgang. Selvom en pheochromocytomtumor ofte er godartet, kan der være tilfælde, hvor tumorer er kræftformede og metastaserer til andre dele af kroppen. Der er ikke meget spørgsmål om at vælge den bedste pheochromocytoma-behandling - det er virkelig mere et spørgsmål om at få gode læger til at evaluere tilstanden og bestemme, hvordan man bedst går videre.

I de fleste tilfælde er den anbefalede pheochromocytoma-behandling kirurgisk fjernelse af binyren, som tumoren er vokset i. Dette indledes normalt med en kort periode med indtagelse af alfablokkere, som hjælper med at regulere blodtrykket. Med ukontrolleret blodtryk øges risikoen ved operation. Læger mener, at det er vigtigt først at få tilstanden til at reagere på medicin for hypertension for at reducere kirurgisk risiko.

Når blodtrykket er kontrolleret, udfører kirurger åben eller laparoskopisk kirurgi for at fjerne tumoren, og patienter kan have et valg om operationstypen. Ved at interviewe kirurger kan patienter træffe denne beslutning baseret på en risiko versus fordelsdiskussion om, hvilken tilgang der foretrækkes. Typen af ​​operation kan også afhænge af patientens status. Nogle gange har patienter, der har brug for pheochromocytoma-behandling, tumorer i begge binyrerne, hvilket nødvendiggør fjernelse af begge, eller patienter har komplekse medicinske scenarier, hvor en metode giver mere mening.

Hvis begge binyrerne fjernes, skal hormonerne, de producerer under normale omstændigheder, erstattes af receptpligtig medicin. Enhver form for hormonerstatning er normalt unødvendig, hvis kun en binyre fjernes, fordi den resterende kirtel kan kompensere for dens tab.

Forløbet til pheochromocytombehandling ændres, hvis tumoren ikke er godartet. I disse tilfælde er der risiko for, at kræften spreder sig til andre dele af kroppen. For at tackle dette ser generelle kirurger omhyggeligt efter kræftbevis, når binyren fjernes, og de fjerner måske noget omgivende væv og evaluerer det, eller tester andre organer for at afgøre, om metastase forekommer. Selv hvis der opdages en lille mængde spredning, ville læger sandsynligvis anbefalet et kemoterapi eller stråling for at eliminere de resterende kræftceller. Succesen med disse behandlinger er baseret på typen af ​​tumor, spredningshastigheden og i hvilken grad andre dele af kroppen allerede er blevet infiltreret af kræftceller.

Den typiske pheochromocytoma-behandling er kontrol af blodtryk, kirurgisk fjernelse af kirtlen og løbende hormonel supplementering eller kræftbehandling, hvis nødvendigt. I et hvilket som helst af disse tilfælde kræver det en vellykket behandling, at der kræves opfølgning med en endokrinolog. Hvis folk sidder med en fungerende binyre, er det vigtigt at sikre sig, at den ikke også udvikler en tumor. Det er vigtigt at teste hormonniveauer regelmæssigt efter fjernelse af kirtler for at sikre, at de er på et sundt niveau. Onkologer eller radiologer vil også fortsætte med at følge de patienter, der har haft maligne binyretumorer.