Jak si mohu vybrat nejlepší léčbu feochromocytomu?
Nejlepší léčba feochromocytomu se vyhledává pomocí endokrinologa a možná i dalších lékařů, jako jsou obecní chirurgové a onkologové. Feochromocytom, což je nádor, který roste v jednom, nadledvinových žláz, vážně ovlivňující krevní tlak a vytváření rizika podmínek, jako je srdeční infarkt a mrtvice, nebude reagovat na konzervativní přístup. Ačkoli nádor feochromocytomu je často benigní, mohou existovat případy, kdy jsou nádory rakovinné a metastázují do jiných částí těla. Existuje jen malá otázka, že si vyberete nejlepší léčbu feochromocytomu - je to opravdu spíše otázkou toho, jak získat dobré lékaře, aby vyhodnotili stav a určili, jak nejlépe postupovat.
Ve většině případů je doporučenou léčbou feochromocytomu chirurgické odstranění nadledvinky, do které nádor rostl. Tomu obvykle předchází krátká období užívání alfa-blokátorů, které pomáhají regulovat krevní tlak. S nekontrolovaným krevním tlakem,Rizika z chirurgického zákroku se zvyšuje. Lékaři se domnívají, že je nezbytné nejprve získat stav, který reaguje na hypertenzi, aby se snížilo chirurgické riziko.
Jakmile je krevní tlak kontrolován, chirurgové provádějí otevřenou nebo laparoskopickou chirurgii, aby odstranili nádor, a pacienti mohou mít na výběr typu chirurgického zákroku. Při rozhovoru s chirurgy mohou pacienti učinit toto rozhodnutí na základě diskuse o rizicích versus výhody o tom, jaký přístup je výhodnější. Typ chirurgického zákroku může také záviset na stavu pacienta. Někdy mají pacienti, kteří potřebují léčbu feochromocytomu, nádory v obou nadledvinných žlázách, což vyžaduje odstranění obou nebo pacientů, nebo pacienti mají komplexní lékařské scénáře, kde jedna metoda dává větší smysl.
Pokud jsou odstraněny obě nadledvinky, musí být hormony, které produkují za normálních okolností, nahrazeny léky na předpis. Jakákoli forma náhrady hormonu je usuaJe zbytečné, pokud je odstraněna pouze jedna nadledvinová žláza, protože zbývající žláza může kompenzovat jeho ztrátu.
Průběh léčby feochromocytomem se změní, pokud nádor není benigní. V těchto případech existuje riziko, že se rakovina šíří do jiných částí těla. Abychom to vyřešili, obecní chirurgové při odstraňování nadledvinky pečlivě hledají důkazy o rakovině a mohou odstranit nějakou okolní tkáň a vyhodnotit ji, nebo otestovat jiné orgány, aby zjistili, zda dochází k metastázování. I když je detekováno malé množství šíření, lékaři by pravděpodobně doporučili průběh chemoterapie nebo záření, aby se eliminovaly zbývající rakovinné buňky. Úspěch těchto ošetření je predikován na typu nádoru, rychlosti šíření a stupně, v jakém byly jiné části těla infiltrovány rakovinnými buňkami.
Typickou léčbou feochromocytomu je kontrola krevního tlaku, chirurgické odstranění žlázy a probíhající hormonální doplňky.v případě potřeby na léčbu rakoviny nebo léčby rakoviny. V kterémkoli z těchto případů bude úspěšná léčba pravděpodobně vyžadovat sledování u endokrinologa. Pokud lidé zůstanou s jednou funkční ledvinovou žláza, je důležité, aby se také nevyvíjel nádor. Pravidelně testuje hladiny hormonů po odstranění žlázy, aby se zajistilo, že jsou na zdravé úrovni, je důležité. Onkologové nebo radiologové budou také následovat ty pacienty, kteří měli maligní nádory nadledvin.