Comment choisir le meilleur traitement contre le phéochromocytome?
Le meilleur traitement contre le phéochromocytome est recherché avec l'aide d'un endocrinologue et éventuellement d'autres médecins, tels que des chirurgiens généraux et des oncologues. Un phéochromocytome, une tumeur qui se développe dans l'une des glandes surrénales, affecte gravement la pression artérielle et crée des risques de maladies telles que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux, ne répondra pas à une approche conservatrice. Bien qu'une tumeur de phéochromocytome soit souvent bénigne, il peut arriver que des tumeurs soient cancéreuses et métastases à d'autres parties du corps. Il n’est guère question de choisir le meilleur traitement contre le phéochromocytome - il s’agit en réalité de demander à de bons médecins d’évaluer la maladie et de déterminer la meilleure façon de procéder.
Dans la plupart des cas, le traitement recommandé contre le phéochromocytome est l'ablation chirurgicale de la glande surrénale dans laquelle la tumeur s'est développée. Ceci est généralement précédé d'une courte période de prise d'alpha-bloquants, qui aident à réguler la pression artérielle. Avec une pression artérielle incontrôlée, les risques liés à la chirurgie augmentent. Les médecins croient qu'il est essentiel de commencer par contracter le trouble pour réagir aux médicaments antihypertenseurs afin de réduire les risques chirurgicaux.
Une fois la pression artérielle contrôlée, les chirurgiens pratiquent une chirurgie ouverte ou laparoscopique pour retirer la tumeur. Les patients peuvent donc choisir le type de chirurgie. En interrogeant des chirurgiens, les patients peuvent prendre cette décision en se basant sur une discussion sur les risques plutôt que sur les avantages d'une approche préférable. Le type de chirurgie peut également dépendre de l'état du patient. Parfois, les patients nécessitant un traitement contre le phéochromocytome ont des tumeurs dans les deux glandes surrénales, nécessitant leur élimination, ou des scénarios médicaux complexes dans lesquels une méthode est plus logique.
Si les deux glandes surrénales sont enlevées, les hormones qu'elles produisent dans des circonstances normales doivent être remplacées par des médicaments sur ordonnance. Toute forme de substitution hormonale est généralement inutile si une seule glande surrénale est retirée, car la glande restante peut compenser sa perte.
Le déroulement du traitement par le phéochromocytome change si la tumeur n'est pas bénigne. Dans ces cas, le cancer risque de se propager à d’autres parties du corps. Pour remédier à cela, les chirurgiens généralistes examinent attentivement les preuves de cancer lors du prélèvement de la glande surrénale. Ils peuvent prélever des tissus environnants et les évaluer ou tester d'autres organes pour déterminer si des métastases se produisent ou non. Même si une petite quantité de dissémination est détectée, les médecins recommandent probablement une chimiothérapie ou une radiothérapie pour éliminer les cellules cancéreuses restantes. Le succès de ces traitements repose sur le type de tumeur, le taux de propagation et le degré d'infiltration d'autres cellules du corps par des cellules cancéreuses.
Le traitement typique du phéochromocytome est le contrôle de la pression artérielle, l'ablation chirurgicale de la glande, et la supplémentation hormonale en cours ou le traitement du cancer, si nécessaire. Dans tous les cas, un traitement réussi nécessitera probablement un suivi par un endocrinologue. Si les personnes ne possèdent qu'une seule glande surrénale fonctionnelle, il est important de s'assurer qu'elle ne développe pas également une tumeur. Il est important de tester régulièrement les niveaux d'hormones après le retrait des glandes pour s'assurer qu'ils sont sains. Les oncologues ou les radiologues continueront également à suivre les patients atteints de tumeurs malignes des glandes surrénales.