Hoe behandel ik een kniefractuur?
Het woord breuk verwijst naar elk type breuk in een bot, inclusief kleine scheuren en verwondingen die een bot in twee of meer stukjes breken. De botten in de knie omvatten de patella of knieschijf en delen van het dijbeen en het scheenbeen; een kniefractuur kan betrekking hebben op een of meer van deze botten. In de meeste gevallen is de schade die wordt veroorzaakt door een dergelijke verwonding te ernstig om zelf te behandelen, en het niet krijgen van deskundige medische zorg kan leiden tot complicaties. Iedereen met dit type letsel moet zo snel mogelijk medische hulp inroepen. Er zijn enkele eenvoudige zelfzorgmaatregelen die kunnen worden genomen tijdens het wachten op een behandeling, zoals het stabiliseren van de knie en het aanbrengen van een ijspak, maar deze zijn geen vervanging voor professionele zorg.
Oorzaken en symptomen
Verwondingen aan de botten in de knie kunnen op verschillende manieren optreden, zoals een auto-ongeluk, een directe klap op de knie of vallen, zoals van een ladder of stoel, of van trap af. Herhaalde stress van het kniegewricht kan soms fracturen veroorzaken, vooral bij oudere mensen. Deze stressverwondingen beïnvloeden meestal de uiteinden van het scheenbeen of het dijbeen die verbinding maken met de knieschijf, en ze hebben minder kans om de knieschijf zelf te beïnvloeden.
De meest voorkomende tekenen van een kniefractuur zijn pijn, zwelling en blauwe plekken van het aangetaste gewricht. Een persoon met dit letsel zal meestal problemen hebben om op het gewonde been te staan en kan in shock zijn geraakt. Symptomen van shock zijn koude rillingen, bleke huid, misselijkheid en braken. In sommige gevallen lijkt het been scheef of korter dan normaal.
Niet-medische zorg
Afhankelijk van de omstandigheden kan er enige wachttijd zijn voordat een zorgverlener het letsel kan onderzoeken, en gedurende deze tijd kan het nemen van passende zelfbehandelingsmaatregelen verdere schade helpen voorkomen. De gewonde persoon moet niet proberen te lopen, maar in plaats daarvan gaan zitten en het been optillen, indien mogelijk, om zwelling te verminderen. Als verhoging de pijn verergert, kan deze stap worden vermeden.
Het aanbrengen van ijs op de blessure kan ook zwelling verminderen. Een effectief zelfgemaakt ijspakket is ijs dat in een stevige plastic zak wordt geplaatst, of gewoon een pakket diepvriesgroenten, zoals erwten of maïs. Als de huid is gebroken, mag ijs niet rechtstreeks worden aangebracht om te voorkomen dat de wond nat wordt. Een ijspak kan gedurende 15 tot 20 minuten per sessie worden gebruikt, met een tussenruimte van minimaal een uur tussen de sessies.
Het stabiliseren van het kniegewricht is een andere goede manier om verder letsel te voorkomen. Een spalk, compressieverband of normaal verband kan helpen bij de nodige stabilisatie. Als er iets rond het gewricht is gewikkeld, moet u ervoor zorgen dat het stevig maar niet strak is, vooral als de knie blijft zwellen.
Het is het beste om niets te eten in afwachting van onderzoek en slechts kleine hoeveelheden water te drinken. Dit is een voorzorgsmaatregel voor het geval een operatie nodig is. Pijnstillers kunnen worden ingenomen, maar alle gebruikte medicijnen moeten tijdens een medisch onderzoek worden gemeld, opnieuw als voorzorgsmaatregel vóór de operatie.
Medische behandeling
In de meeste gevallen wordt professionele behandeling uitgevoerd in een ziekenhuis, of misschien een dokterspraktijk of kliniek. De knie wordt onderzocht en geröntgend om de exacte aard van de botbreuk te bepalen en de behandeling hangt af van de omvang van de schade. Een relatief kleine fractuur kan alleen vereisen dat een cast of kniebrace vier tot zes weken wordt gedragen, gevolgd door een geleidelijke terugkeer naar het vorige fitnessniveau van het individu nadat deze is verwijderd.
Ernstige fracturen kunnen een chirurgische behandeling vereisen voordat een cast of brace wordt aangetrokken. Wanneer een bot in verschillende stukken wordt verbrijzeld, wordt een operatie uitgevoerd om het bot zo dicht mogelijk in zijn oorspronkelijke vorm te herstellen. Indien nodig worden de botstukken op hun plaats gehouden met metalen staven of pennen, die voor extra stabiliteit zorgen terwijl het bot opnieuw groeit. In sommige gevallen moet een persoon misschien een paar extra weken gipsverband of een beugel dragen.
Revalidatie
Een persoon die een cast of beugel draagt, kan worden voorzien van krukken om het gewicht te verminderen dat de gewonde knie moet dragen. Matige pijn is normaal na een botbreuk, vooral in gevallen waarin een operatie nodig is. Typische medicijnen die kunnen worden voorgeschreven, zijn ibuprofen of andere ontstekingsremmende middelen en pijnstillers zoals paracetamol en codeïne.
Afhankelijk van de aard van het letsel, kan een zorgverlener fysiotherapie aanbevelen nadat de cast of brace is verwijderd, en misschien zelfs terwijl deze nog aan is. Aanvankelijke oefeningen omvatten vaak beenliften om de dijspieren te versterken om de druk op de knie te verminderen. Zodra de brace of cast is verwijderd, richten oefeningen zich meestal op het versterken van het kniegewricht en het verbeteren van het bewegingsbereik. In geval van ernstig letsel kan het zes maanden tot een jaar duren voordat de knie weer normaal is; in zeldzame gevallen geneest het gewricht misschien nooit volledig.