Comment traiter une fracture du genou?
Le mot fracture fait référence à tout type de fracture dans un os, y compris les petites fissures et les blessures qui cassent un os en deux ou plusieurs morceaux. Les os du genou comprennent la rotule, ou rotule, et des parties du fémur et du tibia; une fracture du genou peut impliquer un ou plusieurs de ces os. Dans la plupart des cas, les dommages causés par une telle blessure sont trop graves pour s'auto-traiter et le fait de ne pas obtenir des soins médicaux spécialisés peut entraîner des complications. Toute personne souffrant de ce type de blessure doit consulter un médecin dès que possible. Certaines mesures simples d’auto-soins peuvent être prises en attendant le traitement, telles que la stabilisation du genou et l’application d’un sac de glace, mais elles ne remplacent pas les soins professionnels.
Causes et symptômes
Les blessures aux os du genou peuvent survenir de différentes manières, telles qu'un accident de voiture, un coup au genou ou une chute, par exemple en bas d'une échelle ou d'une chaise, ou dans les escaliers. Le stress répété de l'articulation du genou peut parfois provoquer des fractures, en particulier chez les personnes âgées. Ces traumatismes liés au stress affectent généralement les extrémités du tibia ou du fémur qui se connectent à la rotule, et ils sont moins susceptibles d’affecter la rotule elle-même.
Les signes les plus courants de fracture du genou sont des douleurs, un gonflement et des ecchymoses à l'articulation touchée. Une personne souffrant de cette blessure aura généralement des difficultés à se tenir sur la jambe blessée et pourrait être en état de choc. Les symptômes de choc incluent des frissons, une peau pâle, des nausées et des vomissements. Dans certains cas, la jambe peut sembler tordue ou plus courte que la normale.
Soins non médicaux
Selon les circonstances, un fournisseur de soins de santé peut attendre un certain temps avant de pouvoir examiner la blessure. Pendant ce temps, des mesures appropriées d'auto-traitement peuvent aider à prévenir d'autres dommages. La personne blessée ne doit pas essayer de marcher mais plutôt s'asseoir et lever la jambe, si possible, pour aider à réduire l'enflure. Si l'élévation aggrave la douleur, cette étape peut être évitée.
L'application de glace sur la blessure peut également réduire l'enflure. Un sac de glace maison efficace est de la glace placée dans un sac en plastique solide ou tout simplement un paquet de légumes surgelés, tels que des pois ou du maïs. Si la peau est brisée, la glace ne doit pas être appliquée directement pour éviter que la plaie ne soit mouillée. Un sac de glace peut être utilisé pendant 15 à 20 minutes par session, avec un intervalle d'au moins une heure entre les sessions.
Stabiliser l'articulation du genou est un autre bon moyen de prévenir d'autres blessures. Une attelle, un bandage de compression ou un bandage régulier peuvent aider à assurer la stabilisation nécessaire. Si quelque chose est enroulé autour de l’articulation, il faut veiller à ce qu’elle soit ferme mais non contractée, en particulier si le genou continue à gonfler.
Il est préférable de ne rien manger en attendant d'être examiné et de ne boire que de petites quantités d'eau. Ceci est une mesure de précaution dans le cas où une intervention chirurgicale est nécessaire. Des médicaments contre la douleur peuvent être pris, mais les médicaments utilisés doivent être rapportés lors d'un examen médical, toujours à titre de mesure de précaution préopératoire.
Traitement médical
Dans la plupart des cas, le traitement professionnel est effectué dans un hôpital, ou peut-être un cabinet médical ou une clinique. Le genou est examiné et radiographié pour déterminer la nature exacte de la rupture osseuse. Le traitement dépend de l'étendue des dommages. Une fracture relativement mineure peut nécessiter uniquement le port d'un genou ou d'une genouillère pendant quatre à six semaines, puis un retour progressif au niveau de condition physique précédent de l'individu une fois qu'il est retiré.
Les fractures graves peuvent nécessiter un traitement chirurgical avant la pose d'un plâtre ou d'un corset. Lorsqu'un os est brisé en plusieurs morceaux, une intervention chirurgicale est effectuée pour restaurer l'os le plus près possible de sa forme d'origine. Si nécessaire, les morceaux d'os sont maintenus en place avec des tiges ou des broches en métal, qui offrent une stabilité supplémentaire pendant la régénération de l'os. Dans certains cas, une personne peut avoir besoin de porter un plâtre ou une attelle pendant quelques semaines supplémentaires.
Réhabilitation
Une personne portant un plâtre ou un corset pourrait être munie de béquilles pour aider à réduire le poids que doit supporter le genou blessé. Une douleur modérée est normale après une fracture, en particulier dans les cas où une intervention chirurgicale est nécessaire. Les médicaments typiques qui peuvent être prescrits comprennent l'ibuprofène ou un autre anti-inflammatoire, ainsi que des médicaments contre la douleur tels que l'acétaminophène et la codéine.
En fonction de la nature de la blessure, un fournisseur de soins de santé peut recommander une thérapie physique après le retrait de la distribution ou du corset, et même pendant qu'elle est toujours active. Les exercices initiaux comprennent souvent des levées de jambe pour renforcer les muscles de la cuisse et réduire la tension exercée sur le genou. Une fois que l'attelle ou le plâtre est retiré, les exercices sont généralement axés sur le renforcement de l'articulation du genou et l'amélioration de son amplitude de mouvement. En cas de blessure grave, le retour du genou à la normale peut prendre de six mois à un an; à de rares occasions, l'articulation pourrait ne jamais guérir complètement.