Hoe effectief is methylfenidaat voor ADHD?
Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) wordt meestal gediagnosticeerd bij schoolgaande kinderen die een duidelijk onvermogen hebben om zich te concentreren, gekoppeld aan een gebrek aan gedragsimpulscontrole. Traditionele behandelingen omvatten het gebruik van stimulerende medicijnen om de symptomen te beheersen, gecombineerd met verschillende psychotherapeutische benaderingen om betere coping-mechanismen te leren. Als een van de meest voorgeschreven stimulerende medicijnen, is het effectieve gebruik van methylfenidaat voor ADHD goed gedocumenteerd. Vormen van methylfenidaat omvatten korte en langwerkende medicijnen.
De primaire symptomen van ADHD zijn onder andere een gebrek aan focus en het onvermogen om stil te zitten, evenals een slechte controle over gedrag en acties. Al decennia lang is methylfenidaat het eerste medicijn bij uitstek om dergelijke symptomen aan te pakken. Studies hebben aangetoond dat patiënten die methylfenidaat gebruiken voor ADHD-symptoommanagement verhoogde niveaus van dopamine in de hersenen. Dopamine wordt, zoals veel hersenchemicaliën, niet helemaal begrepen door de moderne geneeskunde, hoewel onderzoekers weten dat verhoogde dopamine bij jonge kinderen een kalmerende werking kan hebben.
Kortwerkend methylfenidaat voor ADHD-symptoomcontrole wordt meestal toegediend met tussenpozen van vier uur, waarbij de laatste dosis in de vroege avond wordt toegediend. Afhankelijk van de patiëntspecificaties bevelen sommige professionals aan het begin van de avond een kleinere dosis aan om interferentie met normale slaappatronen te voorkomen. In vergelijking met langwerkende vormen van methylfenidaat, hebben kortwerkende vormen een hoger voorkomen van een fenomeen dat bekend staat als "pieken en dalen". Pieken en dalen verwijzen naar de neiging dat therapeutische medicijngehalten in het bloed stijgen en dalen in de loop van een dag.
Kort na toediening, in het algemeen minder dan 45 minuten, concentreren methylfenidaatconcentraties zich in de bloedbaan, met symptomen die goed onder controle lijken te zijn. Voordat het tijd is voor de volgende dosis, dalen de therapeutische bloedspiegels, met symptomen die duidelijker en moeilijker te behandelen worden. Kinderen hebben vaak meer moeite om consequent te focussen op lessen en het beheersen van negatief gedrag bij behandeling met kortwerkend methylfenidaat voor ADHD, vanwege verschillende bloedconcentraties.
Als alternatief elimineert langwerkend methylfenidaat voor ADHD de "pieken en dalen" geassocieerd met kortwerkende doseringen. Langwerkende pillen geven geleidelijk medicatie af gedurende de dag, voor meer consistente symptoomcontrole. In openbare, schoolomgevingen elimineert langwerkende medicatie ook de noodzaak voor schoolpersoneel om medicatie toe te dienen tijdens schooluren. Sommige patiënten ervaren, afhankelijk van verschillende factoren, effectiever symptoombeheer met behulp van langwerkende methylfenidaat voor ADHD.
Hoewel methylfenidaat voor ADHD, zowel in korte als langwerkende vormen, effectief is voor de behandeling van ADHD-symptomen, zijn er bijwerkingen. Verminderde eetlust en slaapproblemen zijn de belangrijkste klachten bij het gebruik van stimulerende medicijnen zoals methylfenidaat. Bijwerkingen kunnen variëren in termen van ernst, maar de meeste worden als mild beschouwd in vergelijking met ongecontroleerde symptomen. De meeste patiënten en zorgverleners vinden de bijwerkingen mild genoeg om de behandeling niet te staken.