Quelle est l'efficacité du méthylphénidate pour le TDAH?
Le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) est le plus souvent diagnostiqué chez les enfants d'âge scolaire présentant une incapacité marquée à se concentrer, associée à un manque de contrôle du comportement impulsif. Les traitements traditionnels impliquent l'utilisation de médicaments stimulants pour gérer les symptômes, combinés à diverses approches psychothérapeutiques pour apprendre de meilleurs mécanismes d'adaptation. L’utilisation efficace du méthylphénidate dans le traitement du TDAH est l’un des médicaments stimulants les plus couramment prescrits. Les formes de méthylphénidate comprennent les médicaments à action brève et prolongée.
Les principaux symptômes du TDAH comprennent le manque de concentration et l'incapacité de rester immobile, ainsi qu'un contrôle médiocre du comportement et des actions. Pendant des décennies, le méthylphénidate a été le premier médicament de choix pour traiter de tels symptômes. Des études ont montré que les patients utilisant le méthylphénidate pour la gestion des symptômes du TDAH ont présenté une augmentation des niveaux de dopamine dans le cerveau. La dopamine, comme beaucoup de produits chimiques du cerveau, n'est pas complètement comprise par la médecine moderne, bien que les chercheurs sachent qu'une augmentation de la dopamine chez les jeunes enfants peut avoir un effet calmant.
Le méthylphénidate à action brève pour le contrôle des symptômes du TDAH est généralement administré toutes les quatre heures, la dernière dose étant administrée en début de soirée. En fonction des spécificités du patient, certains professionnels recommandent une dose plus faible en début de soirée afin d'éviter toute interférence avec les habitudes de sommeil normales. Comparées aux formes de méthylphénidate à longue durée d'action, les formes à courte durée d'action sont plus fréquemment associées à un phénomène appelé «pics et vallées». un jour.
Peu de temps après l'administration, généralement moins de 45 minutes, les concentrations de méthylphénidate se concentrent dans la circulation sanguine, les symptômes semblant bien contrôlés. Avant que la prochaine dose ne soit administrée, les concentrations sanguines thérapeutiques chutent et les symptômes deviennent plus évidents et difficiles à gérer. Les enfants ont souvent plus de difficultés à se concentrer systématiquement sur les leçons et sur le contrôle des comportements négatifs lorsqu’ils sont traités avec du méthylphénidate à action brève pour le TDAH, en raison de la variation des concentrations dans le sang.
En variante, le méthylphénidate à longue durée d'action pour le TDAH élimine les «pics et les creux» associés aux dosages à courte durée d'action. Les pilules à action prolongée libèrent progressivement des médicaments tout au long de la journée, offrant ainsi un contrôle plus constant des symptômes. En milieu public, en milieu scolaire, les médicaments à action prolongée suppriment également la nécessité pour le personnel scolaire d'administrer des médicaments pendant les heures de classe. Certains patients, selon divers facteurs, ont une gestion plus efficace des symptômes avec le méthylphénidate à action prolongée pour le TDAH.
Bien que le méthylphénidate pour le TDAH, sous ses formes à action brève ou prolongée, soit efficace pour traiter les symptômes du TDAH, il existe des effets secondaires. Diminution de l'appétit et difficulté à dormir sont les principales plaintes associées à l'utilisation de médicaments stimulants comme le méthylphénidate. Les effets secondaires peuvent varier en termes de gravité, mais la plupart sont considérés comme bénins par rapport aux symptômes non contrôlés. La plupart des patients et des soignants trouvent les effets secondaires suffisamment doux pour ne pas interrompre le traitement.