Hvor effektiv er methylphenidat til ADHD?
Attention-deficiency hyperactivity disorder (ADHD) diagnosticeres oftest hos børn i skolealderen, der viser en markant manglende evne til at koncentrere sig, sammen med en mangel på adfærdsimpulskontrol. Traditionelle behandlinger involverer brugen af stimulerende medicin til at håndtere symptomer kombineret med forskellige psykoterapeutiske tilgange til at lære bedre mestringsmekanismer. Som en af de mest almindeligt ordinerede stimulerende medikamenter er effektiv anvendelse af methylphenidat til ADHD veldokumenteret. Former af methylphenidat inkluderer korte og langtidsvirkende medicin.
De primære symptomer på ADHD inkluderer manglende fokus og manglende evne til at sidde stille, samt dårlig kontrol over adfærd og handlinger. I årtier har methylphenidat været det første valg af medicin til at tackle sådanne symptomer. Undersøgelser har vist, at patienter, der bruger methylphenidat til ADHD-symptomhåndtering, viste øgede niveauer af dopamin i hjernen. Som mange hjernekemikalier forstås ikke dopamin fuldstændigt af moderne medicin, selvom forskere ved, at øget dopamin hos små børn kan have en beroligende virkning.
Kortvirkende methylphenidat til ADHD-symptomkontrol administreres typisk i fire timers intervaller med den endelige dosis administreret i den tidlige aften. Afhængigt af patientens specifikationer, anbefaler nogle fagfolk en mindre dosis i den tidlige aften for at forhindre interferens med normale søvnmønstre. Sammenlignet med langtidsvirkende former af methylphenidat, har kortvirkende former en højere forekomst af et fænomen kendt som "toppe og dale." Toppe og dale henviser til tendensen til terapeutiske medicinske niveauer i blodet at stige og falde i løbet af en dag.
Kort efter administration, generelt mindre end 45 minutter, koncentreres methylphenidatkoncentrat i blodbanen, hvor symptomerne forekommer godt kontrolleret. Før det er tid til den næste dosis, falder terapeutiske blodniveauer, hvor symptomerne bliver mere tydelige og vanskelige at håndtere. Børn har ofte mere problemer med konsekvent at fokusere på lektioner og kontrollere negativ opførsel, når de behandles med kortvirkende methylphenidat for ADHD, på grund af forskellige blodkoncentrationer.
Alternativt eliminerer langtidsvirkende methylphenidat til ADHD de "toppe og dale", der er forbundet med kortvirkende doseringer. Langvirkende piller frigiver gradvist medicin hele dagen, hvilket giver mere ensartet symptomkontrol. Offentligt, skolemiljøer, eliminerer langtidsvirkende medicin også behovet for skolepersonale til at administrere medicin i skoletiden. Nogle patienter oplever, afhængigt af en række faktorer, mere effektiv symptomhåndtering ved hjælp af langtidsvirkende methylphenidat til ADHD.
Mens methylphenidat til ADHD, både i korte og langtidsvirkende former, er effektivt til behandling af ADHD-symptomer, er der bivirkninger. Nedsat appetit og søvnbesvær er de primære klager forbundet med at bruge stimulerende medicin som methylphenidat. Bivirkninger kan variere med hensyn til sværhedsgrad, men de fleste betragtes som milde sammenlignet med ukontrollerede symptomer. De fleste patienter og plejepersonale finder bivirkningerne milde nok til ikke at stoppe behandlingen.