Wat zijn statin -medicijnen?
Statinemedicijnen zijn medicijnen die worden gebruikt om serumspiegels van lipiden en lipoproteïnen te verlagen. Ook bekend als statines, werken statine-geneesmiddelen door HMG-CoA-reductase te onderdrukken, een enzym dat betrokken is bij de productie van cholesterol. Het blokkeren van de werking van dit enzym stimuleert ook bepaalde eiwitreceptoren die zich op het oppervlak van cellen bevinden om te binden met circulerende lage-dichtheid lipoproteïnen (LDL) zodat ze in de lever kunnen worden opgenomen en verteerd. Aangezien hoge niveaus van LDL -cholesterol worden geassocieerd met het bevorderen van arteriële plaque -opbouw, zijn statine geneesmiddelen met name gunstig voor mensen die risico lopen op hartaandoeningen. Er zijn echter aanwijzingen dat statine -geneesmiddelen ook kunnen helpen om nierziekten, artritis, osteoporose, dementie (zoals de ziekte van Alzheimer) te voorkomen, en bepaalde vormen van kanker.
Statinemedicijnen worden synthetisch gemaakt of worden verkregen als een substraat van fermentatie, of het bijproduct van het oxideren van een organische verbinding. Toch komt een van de statine -medicijnen, compactine, van nature voor in rood yOost -rijst vanwege de aanwezigheid van penicillium citrinum , een soort schimmel. Omdat het echter is gekoppeld aan verschillende ongewenste bijwerkingen, wordt compactine echter niet gebruikt als een lipide-verlagende middel zelf. In plaats daarvan wordt het gebruikt om een andere statine te produceren genaamd Prappatin. Compactinesynthese is in feite de enige manier waarop pravastatine kan worden verkregen.
Lovastatin was de eerste van de statinedrugs die werden goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). Net als verschillende andere medicijnen in deze klasse, wordt het verkregen door fermentatie, in dit geval van de schimmel Aspergillus terreus . Net als compactine wordt het zelfs van nature aangetroffen in rode gistrijst. Lovastatin wordt op de markt gebracht onder verschillende merknamen, waaronder Mevacor® en Altocor®.
De cholesterolverlagende effecten van statine-geneesmiddelen worden binnen een zeer korte tijd waargenomen, meestal binnen slechts zeven dagen. Statinetherapie is echter geent noodzakelijkerwijs een permanente oplossing. In feite, tenzij meetbare levensstijlveranderingen worden aangebracht, is het zeer waarschijnlijk dat LDL -cholesterolspiegels opnieuw worden verhoogd als de therapie wordt onderbroken. Daarom moeten de meeste patiënten die worden behandeld met statine -medicijnen, hun medicatie voor de rest van hun leven voortzetten.
Hoewel de gezondheidsvoordelen van statinetherapie voor bepaalde mensen gemakkelijk zichtbaar zijn, vormen deze medicijnen risico's. Ten eerste verhoogt het combineren van statine -geneesmiddelen met andere medicijnen het risico op rabdomyolyse, een aandoening die wordt gekenmerkt door de desintegratie van spiercellen. Deze interactie tussen geneesmiddelen kan optreden met andere lipidenverlagende geneesmiddelen, zoals Gemfibrozil, met bepaalde antibiotica (d.w.z. erytromycine) of antischimmelmiddelen, zoals cyclosporine. Bovendien kunnen statine-geneesmiddelen op korte termijn bijwerkingen veroorzaken, meestal misselijkheid, diarree en pijn in de spieren en gewrichten. Deze medicijnen kunnen de enzymproductie in de lever soms verhogen, die toeneemtes het risico op leverschade en vereist regelmatige monitoring van enzymniveaus.