Vad är statinläkemedel?
Statinläkemedel är läkemedel som används för att minska serumnivåerna av lipider och lipoproteiner. Statinläkemedel fungerar också genom att undertrycka HMG-CoA-reduktas, ett enzym som är involverat i kolesterolproduktion. Blockering av detta enzyms verkan stimulerar också vissa proteinreceptorer som finns på cellernas yta att binda med cirkulerande lågdensitetslipoproteiner (LDL) så att de kan innehålla och smälta i levern. Eftersom höga nivåer av LDL-kolesterol är förknippade med att främja uppbyggnad av arteriell plack är statinläkemedel särskilt gynnsamma för personer med risk för hjärtsjukdom. Det finns emellertid bevis som tyder på att statinläkemedel också kan hjälpa till att förhindra njursjukdom, artrit, osteoporos, demens (såsom Alzheimers sjukdom) och vissa cancerformer.
Statinläkemedel tillverkas antingen syntetiskt eller erhålls som ett jäsningsunderlag eller som biprodukt av att oxidera en organisk förening. Ändå förekommer ett av statinläkemedlen, compactin, naturligt i rött jästris på grund av närvaron av Penicillium citrinum , en typ av mögel. På grund av att det är kopplat till flera oönskade biverkningar används kompaktin emellertid inte som ett lipidsänkande medel. Istället används det för att producera en annan statin som kallas pravastatin. I själva verket är kompaktinsyntes det enda sättet att pravastatin kan erhållas.
Lovastatin var det första av statinläkemedlen som godkändes av US Food and Drug Administration (FDA). Liksom flera andra läkemedel i denna klass erhålls det genom jäsning, i detta fall från svampen Aspergillus terreus . I själva verket, som compactin, finns det också naturligt i rött jästris. Lovastatin marknadsförs under flera varumärken, däribland Mevacor® och Altocor®.
De kolesterolsenkande effekterna av statinläkemedel observeras inom en mycket kort tid, vanligtvis inom bara sju dagar. Statinbehandling är dock inte nödvändigtvis en permanent lösning. I själva verket, om inte mätbara livsstilsförändringar görs, är det mycket troligt att LDL-kolesterolnivåerna kommer att höjas igen om behandlingen avbryts. Därför måste de flesta patienter som behandlas med statinläkemedel fortsätta sin medicinering resten av livet.
Medan de hälsotilldelande fördelarna med statinbehandling är tydliga för vissa människor, utgör dessa läkemedel risker. För en sak, genom att kombinera statinläkemedel med andra läkemedel ökar risken för rabdomyolys, ett tillstånd som kännetecknas av upplösning av muskelceller. Denna läkemedelsinteraktion kan förekomma med andra lipidsänkande läkemedel, såsom gemfibrozil, med vissa antibiotika (dvs. erytromycin) eller svampdämpande medel, såsom cyklosporin. Dessutom kan statinläkemedel ge kortsiktiga biverkningar, oftast illamående, diarré och smärta i muskler och leder. Dessa läkemedel kan ibland öka enzymproduktionen i levern, vilket ökar risken för leverskada och kräver regelbunden övervakning av enzymnivåer.