スタチン薬とは？

スタチン薬は、脂質およびリポタンパク質の血清レベルを低下させるために使用される薬です。 スタチンとしても知られるスタチン薬は、コレステロール産生に関与する酵素であるHMG-CoAレダクターゼを抑制することにより作用します。 この酵素の作用をブロックすると、細胞の表面にある特定のタンパク質受容体が刺激され、循環する低密度リポタンパク質（LDL）と結合し、肝臓に含まれて消化されるようになります。 高レベルのLDLコレステロールは動脈プラークの蓄積の促進に関連しているため、スタチン系薬剤は心臓病のリスクがある人々に特に有益です。 しかし、スタチン薬は腎臓病、関節炎、骨粗鬆症、認知症（アルツハイマー病など）、および特定の癌の予防にも役立つ可能性があることを示唆する証拠があります。

スタチン系薬剤は、合成的に製造されるか、発酵の基質、または有機化合物の酸化の副産物として得られます。 しかし、スタチン薬の1つであるコンパクチンは、カビの一種であるペニシリウムシトリナムの存在により、紅yeastに自然に存在します。 しかし、いくつかの望ましくない副作用に関連しているため、コンパクチンは脂質低下剤自体としては使用されません。 代わりに、プラバスタチンと呼ばれる別のスタチンを生産するために使用されます。 実際、プラバスタチンを得る唯一の方法はコンパクチン合成です。

ロバスタチンは、米国食品医薬品局（FDA）によって承認された最初のスタチン薬です。 このクラスの他のいくつかの薬と同様に、発酵によって、この場合は菌Aspergillus terreusから得られます。 実際、コンパクチンのように、それは自然に紅酵母米にも含まれています。 ロバスタチンは、Mevacor®やAltocor®など、いくつかのブランド名で販売されています。

スタチン薬のコレステロール低下作用は、非常に短い時間内、通常わずか7日以内に観察されます。 しかし、スタチン療法は必ずしも永続的な解決策ではありません。 実際、測定可能なライフスタイルの変更が行われない限り、治療が中断されるとLDLコレステロール値が再び上昇する可能性が高くなります。 したがって、スタチン薬による治療を受けているほとんどの患者は、一生薬を続けなければなりません。

特定の人々にとってスタチン療法の健康に与える利点は容易に明らかですが、これらの薬物にはリスクがあります。 一つには、スタチン系薬剤と他の薬剤を併用すると、横紋筋融解症のリスクが高まります。横紋筋融解症は、筋肉細胞の崩壊を特徴とする状態です。 この薬物相互作用は、ゲムフィブロジルなどの他の脂質低下薬、特定の抗生物質（すなわち、エリスロマイシン）、またはシクロスポリンなどの抗真菌薬と発生する可能性があります。 さらに、スタチン系薬剤は短期的な副作用、最も一般的には吐き気、下痢、筋肉や関節の痛みを引き起こす可能性があります。 これらの薬物は、肝臓での酵素の産生を増加させることがあり、肝臓の損傷のリスクを高め、酵素レベルの定期的な監視を必要とします。